正确答案: C

确定护理目标

题目:下列属于护理程序计划阶段内容的是( )

解析:制定护理计划是如何解决护理问题的一个决策过程。其目的是为了确认护理对象的护理重点目标以及护士将要实施的护理措施。故本题选项C属于计划阶段的内容。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列化学消毒剂中,属于高效消毒剂的是( )
  • 戊二醛


  • [单选题]肺气肿患者学习缩唇呼吸时,以下护士指导中错误的是( )
  • 呼与吸之比为1:2

  • 解析:缩唇呼吸时,呼与吸时间比例为2:1~3:1。

  • [单选题]不需停用洋地黄类药物的情况为( )
  • 心率70次/分

  • 解析:心率低于60次/分为洋地黄类药物中毒先兆,是停药指征之一。

  • [单选题]胃肠道切开前要用纱布垫保护,其主要目的是( )。
  • 防止和减少污染

  • 解析:胃肠道切开前要用纱布垫保护,并随时吸除切开时外流的内容物,目的是为了尽量减少污染的可能。

  • [单选题]孕产妇羊水栓塞的核心病理生理变化是( )。
  • 过敏性变态反应

  • 解析:羊水栓塞是由于羊水中的有形物质(胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪)进入母体血液循环引起。羊水进入母体血循环后,通过阻塞肺小血管,引起过敏反应和凝血机制异常而导致机体发生一系列病理生理变化。

  • [单选题]患者,男,27岁,在健身房运动时扭伤踝部,应立即( )。
  • 给予局部冷湿敷

  • 解析:应用冷疗,禁忌热疗及按摩。

  • [单选题]下列不符合铺床节力原则的是( )
  • 上身前倾,两膝直立

  • 解析:将铺床用物准备齐全,按使用顺序放置于床尾椅上,可减少取物时往返费时。铺床时身体靠近床边,上身保持直立,两腿前后分开稍屈膝,以扩大支撑面,且身体重心降低,增加稳定度,折叠床单时,手不要举得太高,上臂尽可能保持垂直,以缩短重力臂,以最小的能量,完成较大的工作任务。故选C。

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