[多选题]治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血,下列正确的是
正确答案 :ABDE
三腔二囊管仍然是治疗急性大出血的常用方法
内镜治疗可以有效地防止近期再出血
同时应用硝酸甘油可减少血管升压素的不良反应
生长抑素能显著降低食管静脉血流,疗效肯定
解析:1.三腔二囊管压迫止血通过充气气囊直接压迫出血静脉达到临时止血的目的,一般适用丁药物不能控制的食管静脉出。。由于该方法操作较简单,疗效尚可,医疗成本低,故仍在基层医院广泛应用。2内镜下止血.在预防首次出血的作用和地位已经受到重视。3.硝酸酯类一般与血管升压素同时使用,目的是抵消加压素的心、脑副作用。4.长抑素可选择性收缩内脏血管,收缩肠系膜动脉,减少门静脉血流,从而达到降低门脉压力的目的;还可降低肝内血管阻力,使更多的血流通过肝脏,有利于肝脏的自身修复;同时可以抑制胃泌紊、胃酸、胃蛋白酶的分泌,可预防血管破裂处血凝块溶解,保护胃粘膜细胞功能。5。急诊.外科手术主要适用于药物止血和内镜下治疗不能控制出血或止血后早期复发的病人。故C错误。
[多选题]女性,28岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。下列项目中考虑的检查是( )
正确答案 :ABCD
肝功能检查
乙肝五项
甲肝抗体
腹部B超
解析:诊断考虑急性肝炎,建议检查肝功和肝胆胰脾的B超。故选:ABCD。
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