[多选题]致病菌进入胸腔的途径有

正确答案 ：ABCDE

化脓性感染直接侵入

经淋巴途径

血源性播散

医源性感染

胸腔开放性损伤

解析： 致病菌进入胸膜腔的途径:①直接进入;②经淋巴途径;③血源性播散

[多选题]手术中可能导致手术野污染的途径有 ( )

正确答案 ：ABDE

空气中的飞沫

手术器械

患者手术区皮肤

手术人员的手臂

解析：病人因病情紧急，急需手术治疗，来不及进行术前皮肤清洁准备，皮肤上携带的寄生菌、致病菌通过切口进入组织感染；感染病灶的细菌通过任何接触伤口的敷料、物品向周围组织散布；手术过程中对体内的感染灶进行切开或穿刺，可使正常组织受到污染；手术者的手是外科手术切口感染的主要病原菌来源；空气中的飞沫、尘埃等可能携带病原菌，带菌微粒可直接进入切口；误用未消毒或消毒不彻底的器械、敷料造成严重污染，术中一次性使用物品包装破损、过期未被发现亦是感染因素；急诊手术常需建立一条或多条静脉通道用于加快补液和输血。输液、输血和麻醉静脉用药时无菌技术操作不严均可导致感染。

[多选题]医院感染管理科专职人员的主要职责是

正确答案 ：BDE

对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施并组织实施

对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督

参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药的规章制度并参考监督实施

[多选题]肾癌的全身症状包括

正确答案 ：ABCD

发热

高血压

血沉快

贫血

解析：表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。

[多选题]休克代偿期的微循环变化是

正确答案 ：ABCD

微动脉、微静脉收缩

动-静脉短路开放

静脉回心血量增加

组织灌注量减少

解析：当循环血量锐减时，血管内压力下降，主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器反射性使延髓心跳中枢、血管舒缩中枢和交感神经兴奋，作用于心脏、小血管和肾上腺等，使心跳加快提高心排出量，肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺，使周围皮肤、骨骼肌）和内脏（肝、脾等）的小血管和微血管的平滑肌（包括毛细血管前插约肌）强烈收缩，动静脉短路和直接通道开放。结果是微动脉的阻力增高，毛细血管的血流减少，静脉回心血量尚可保持，血压仍维持不变。脑和心的微血管a受体较少，故脑动脉和冠状动脉收缩不明显，重要生命器官仍得到较充足的血液灌流。由于毛细血管的血流减少，使血管内压力降低，血管外液体进入血管内、血量得到部分补偿。

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