正确答案: ACEH

反社会型人格障碍 癔症 心境障碍 性心理障碍

题目： 患者男，26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作，喜欢身着戏装，头扎鲜花，抹口红，打扮自己，行为举止女性化。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦躁，甚至打人。变得非常自私，把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用，常紧锁门户，防止他人进入。爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，亲戚如何有地位，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，则常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者带与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往，而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事，以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编造谎言，设法说服别人。有时对人过分热情，但若稍违于他，就与别人吵架，从而导致关系破裂，几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多麻烦。

解析：表演型人格障碍，又称癔症型人格障碍，以人格的过分感情化，以夸张言行吸引注7意力及人格不成熟为主要特征。本病在男性易被误诊为反社会型人格障碍，本例患者易与人发生纠纷，有时打人。但患者的社会违规行为不突出，18岁前无逃学、偷窃、说谎、吸烟、喝酒、破坏公共财物、虐待弱小等品行障碍；18岁后无旷工、违法、反复斗殴、不承担家庭义务等反社会行为，故可排除反社会型人格障碍。表演型人格男性有显著女子气者为15%，本例言行有浓厚的女性色彩，性生活较少，应注意与同性恋等性心理障碍鉴别，患者着女装无性快感，也无恋男性倾向，可资鉴别。本例易激惹，社会活动增多，类似轻躁狂症状。但患者13岁起病，病程持续13年之久，也无自我评价过高、意念飘忽，性欲亢进等症状，饮食、睡眠一直正常，也无情绪低落、悲观等病史，故可排除躁郁发作。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]欧美国家肝硬化的主要原因是

慢性乙醇中毒

[单选题]以下不属于童年期心理发展年龄特点的是

具有自我中心的特点

解析：从6～7岁开始，儿童进入学校教育阶段，学习活动逐步取代游戏而成为儿童的重要活动形式。从小学开始，儿童的思维有了进一步的发展，由具体的形象思维逐步过渡到以抽象思维为主要形式。语言的发展也开始在口头语言的基础上掌握书面语言。进入小学后自我意识发展比较平缓。儿童阶段，在理解或应用语言的基本过程上，可以表现出一种或多种的异常状态，导致各种学习障碍。因此，此题的答案为D。

[单选题]网状结构的主要位置在（ ）。

脑干

[单选题]与成瘾物质产生快感密切相关的是

多巴胺系统

解析：研究发现，人类所滥用的物质，如阿片、酒精、烟草、苯丙胺和可卡因等，尽管它们有不同的药理作用，但最后共同通路是作用于中脑边缘多巴胺系统，增加中脑腹侧被盖区多巴胺神经元冲动，使伏隔核以及其他区域如前额叶皮质中多巴胺的释放增加。过多的多巴胺连续刺激下一个神经元受体，便产生了一连串强烈而短暂的刺激“高峰”，于是大脑犒赏中枢发出愉悦的信号，使吸食者主观上产生某种陶醉感和欣快感。所以选E。

[单选题]消化性溃疡发病的最主要病因是

Hp感染

[单选题]椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是(　　)。

眩晕

[单选题]慢性再生障碍性贫血的治疗，应首选

雄激素

[单选题]下列各项，肺心病心衰并房性异位心律者应选用的药物是

地高辛