正确答案: C

溶血反应

题目：患者，男，17岁。无输血史，因车祸股骨粉碎性骨折入院，临床医师申请备血1200ml。检验正定型为A型（玻片法），Rh(D)阳性，反定型未做，交叉配血使用盐水法，且凝集结果未在显微镜下观察。输血1000ml。约4h后患者出现皮肤潮红，头痛，腰痛，发热，恶心，呕吐，血压下降。试管法复查血型为B型。经临床给予抢救，病情稳定，治愈后出院。

解析：3.玻片法做血型鉴定往往不准确，对结果有怀疑，应用试管法重新实验，起码应该在显微镜下观察凝集结果。另外，在绝大多数情况下只能检出不配合的IgM型抗体，而不能检出IgG型抗体。所以，本例属于血型鉴定错误，B型鉴定为A型，导致受血者血清中的抗A抗体结合供血者红细胞上的B抗原，激活补体，引发溶血反应。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于随机误差的说法错误的是

随机误差是有规律变化的

解析：本题考点是随机误差概念。随机误差也称偶然误差，是指排除了系统误差后尚存的误差。它受多种因素的影响，使观察值不按方向性和系统性而随机地变化。随机误差服从正态分布，可以用概率统计方法处理。随机误差包括抽样误差和随机测量误差两类。

[单选题]最高管理者根据质量方针和目标，对质量管理体系进行规律性评价时，可针对体系的以下方面，但不包括

先进性

[单选题]冬季，某健康献血者，女，18岁，某高校学生，参加街头无偿献血，经体格检查符合献血标准，初筛血型（正定型平板法）为AB型，自述几年前鉴定血型为O型。次日献血后复检血型（试管法），发现正反定血型不符，正定型为AB型，反定型为O型，肉眼可见血袋内的血细胞凝集成大块，如何解释此种凝集情况

冷凝集

解析：冷凝集素是冷反应型抗红细胞抗体，在0～4℃时最易和红细胞膜抗原结合，是IgM型，是较强的凝集红细胞的一种可存在于正常人血清中的抗体，低效价一般没有临床意义。该献血者在冬季献血，肉眼可见血袋内的血细胞凝集成大块，都是冷凝集素造成的。

[单选题]对输血的病情观察，不包括

输血后48小时内应定期观察病情变化，并作不规则抗体检测

解析：输注初期10～15分钟或输注最初30～50ml时，医护人员须严密观察有无输血不良反应；在整个输血过程应定期观察病情变化；输血后及时复查血常规；输血一周后，应特别注意观察有无黄疸、酱油色尿或黄色尿，复查血、尿常规。