正确答案: A

立即心包穿刺抽液并送实验室检查

题目：　患者女，23岁，因“反复咳嗽、咳痰伴午后低热、盗汗3个月，呼吸困难，烦躁不安，胸闷、大汗淋漓3 d”来诊。外院诊断为肺结核。查体：心脏搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，心音轻而远，HR 120次/min，肺部尤尔特征（Ewart sign）（＋）。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]脉冲重复频率（PRF）与临床检查效果的关系有

PRF愈高，则取样深度愈浅

探测深度愈深，则可测血流速度愈低

取样门固定，则心脏血流参数测量不准确

临床检查时，针对心脏、肢体及腹部器官血流进行权衡选择

解析：深度测量与速度测量互相制约。d=c/2PRF，脉冲多普勒取样深度取决于脉冲重复频率（PRF），PRF越高，取样深度越小；检测深度d与速度V乘积Vd是常数，即V增大d就必须减少；在不同部位根据血流速的高低要选择合适的方法PW或CW测血流速；故选ABDE。

[多选题]弥漫型胸膜间皮瘤的超声表现包括

胸膜呈广泛弥漫性增厚，呈多发结节状或不规则低回声或不均匀中等回声

病变表面不规整，基底较宽

多数合并胸腔积液

部分增厚的胸膜可合并钙化灶

病变进展，可出现肋骨破坏

解析：选项说法均正确。

[多选题]速度模式组织多普勒的成像模式种类有

M型

二维成像

脉冲多普勒

解析：多普勒组织成像速度型的显示方式 （一）二维成像 与灰阶二维成像相同，但以彩色编码显示，在室壁断面上可显示和测量心肌运动速度的分布情况（心内膜>心肌>心外膜）。 （二）M型 与M型超声心动图相似，但以彩色带表示心肌在一定空间上的运动速度与时相变化，可表示室壁运动方向及运动速度。 （三）脉冲波多普勒 与常规的频谱多普勒不同，不用以检测血流，而用于检测室壁及瓣环等解剖结构的运动速度、运动方向。

[多选题]可能导致血管前置的异常有

脐带帆状入口

副胎盘

双叶状胎盘

膜状胎盘

解析：完全性前置胎盘是结果。

[多选题]心肌梗死的并发症包括

假性室壁瘤

附壁血栓

室间隔穿孔

乳头肌功能不全

[多选题]介入性超声的禁忌证有

灰阶超声显示病灶或目标不明确、不清楚或不稳定者

严重出血倾向者

穿刺途径无法避开大血管及重要器官者

化脓性感染病灶（如脓肿）可能因穿刺途径而污染胸腔或腹腔者

[多选题]关于超声波的分辨力与穿透力，叙述正确的有

分辨力分为轴向分辨力、侧向分辨力与横向分辨力

侧向及横向分辨力与声束的宽窄（粗细）有关

提高侧向分辨力的方法是声束电子聚焦，而提高横向分辨力的方法是声透镜聚焦

解析：轴向分辨力又称纵向分辨力，与超声频率成正比，横向和侧向分辨力是指与声束轴线相垂直的直线或平面上的分辨力，所以和声束的宽窄有关。穿透力与超声频率成反比，频率高则穿透力降低。