正确答案: A

预后不良,多在发病后3~12个月死亡,绝大多数2年内死亡

题目: 患者男,65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕,乏力;神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能,共济失调。脑电图检查显示:波减少,出现Q波和波。脑脊液常规:无色、透明,12~24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩,脑池宽、脑回小。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者男,29岁,大学生。半年来常去图书馆看书,发现一女同学也在看书,认为对方对自己有好感,主动写信表示自己爱慕之心,但遭到拒绝,并将信退回。患者认为对方是在考验他,故又多次写信给这位女同学,但对方均未理睬,患者认为对方已默认。此症状最可能是
  • 钟情妄想


  • [单选题]临床上常见的几种精神运动性兴奋状态不包括
  • 激情性兴奋

  • 解析:本题考查考生对临床常见几种有关运动和行为方面障碍的掌握情况。躁狂性兴奋为协调精神运动性兴奋,其余均为不协调精神运动性兴奋;躁狂性兴奋为躁狂症的表现,也见于某些药物如阿的平和合霉素中毒,表现为情感高涨、思维奔逸、意志增强“三主症”,常伴有自身感觉良好的舒适感,以情感高涨为突出,与周围环境保持完整、协调及相互配合,同时意志活动、表情与当时思想、内心体验、愿望一致,易于理解并引起周围人共鸣。青春性兴奋则多见于精神分裂症青春型,以特殊的愚蠢、幼稚、做作、冲动、荒谬和离奇行为为特征,患者动作和目的、行为与其他精神活动统一性和完整性破坏,缺乏指向性,意向增强。紧张性兴奋主要见于精神分裂症紧张型,表现为兴奋突然发作,强烈粗暴、冲动、杂乱,但又单调刻板,往往无端攻击他人,伤人毁物,无法琢磨,难以预防,与紧张性木僵交替出现。器质性兴奋多见于脑动脉硬化所致精神障碍、老年痴呆等,表现为动作行为杂乱,带冲动性,甚至出现攻击行为,一般存在智能障碍或痴呆或人格异常,思维迟缓,语量多且琐碎,有重复和持续语言,情感不稳并脆弱、易激惹、欣快和强制性哭笑。

  • [单选题]病理性注意增强常见于
  • 偏执型精神分裂症

  • 解析:注意增强有两种:一种是注意指向外在的某些事物,例如,具有妄想观念的患者,常对自己妄想的对象过分的注意,包括他的一举一动,甚至某些细节都保持高度的怀疑和警惕,如偏执型精神分裂症患者。另一种是指向患者本身的某些生理活动,如神经症患者的疑病观念,这些患者常过分的注意自己的健康状态或那些使他忧愁的病态思维内容,其他任何事件都不易转移他们的注意力。注意的增强,可加强或促进精神症状的发展。

  • [单选题]血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是
  • 6~8小时


  • [单选题]为防止脑电图仪器等电气火灾,下列需要注意的事项中不包括(  )。
  • 经常用清洁剂擦拭电器设备


  • [单选题]55岁女患者,糖尿病,突发左面部无力,右肢体无力,向左凝视时有复视,病变可能在(  )。
  • 左侧脑干


  • [单选题]急性突起的周围性面瘫伴同侧外耳道内脓液、听力减退,可能的诊断为(  )。
  • 耳源性面神经麻痹


  • [单选题]患者,66岁,出现双眼向左同向注视障碍,该现象常表示(  )。
  • 对侧脑桥或同侧额叶的凝视中枢受累


  • [单选题]糖尿病患者易合并各种感染,易感染的原因是
  • 免疫功能降低


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