正确答案: A
FⅦ及FⅫ异常的影响
题目:一多发性血栓形成患者,血浆PT、APTT 延长,血小板数量正常,凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。
解析:1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓,主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等,血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性,而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与,故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应,而在体内可刺激凝血过程,促进血栓形成。
2.筛检试验为阳性的血浆,若属于有狼疮抗凝物质存在者,则在加入血小板溶解物后,延长的APTT被纠正,此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8~1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长,且比值在正常范围内,提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在,可能有其他异常抗凝物质存在;若筛检试验凝固时间延长,而确诊试验的凝固时间缩短(被纠正),提示有狼疮抗凝物质存在。
3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测,该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响,受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]蛔虫寄生导致的并发症中最常见的是
胆道蛔虫症
解析:胆道蛔虫病是临床上最为常见的并发症,可引起胆道大出血、肝脓肿、胆结石、胆囊破裂、胆汁性腹膜炎,98%的患者有腹痛。
[单选题]冷球蛋白的检测条件是
10℃
[单选题]在糖尿病诊断标准中,说法错误的是
以上三项同时具备才可诊断糖尿病
解析:糖尿病诊断标准是三多一少症状加上随机血糖浓度≥11.1mmol/L;出现三多一少症状加上空腹血糖≥7.0mmol/L;口服葡萄糖耐量试验,2h血糖≥11.1mmol/L,各项都可单独诊断糖尿病,但必须用上述方法中任意一项进行复查才能确诊。
[单选题]粒细胞增殖发育的过程正确的是
粒系祖细胞→原粒细胞→早幼粒细胞→中幼粒细胞→晚幼粒细胞→杆状核和分叶核细胞
解析:粒细胞起源于造血干细胞,在高浓度集落刺激因子作用下粒系祖细胞分化为原始粒细胞,经数次有丝分裂,依次发育为早幼粒、中幼粒、晚幼粒(丧失分裂能力)、杆状核和分叶核细胞。因此本题最佳答案是E。
[单选题]免疫血清制备时,下列说法正确的是
早期获得的抗血清亲和力低,特异性好
解析:抗原刺激机体产生抗体时,早期产生的抗体亲和力低,但特异性好,晚期出现亲和力增加,但特异性有所下降。
[单选题]高铁血红蛋白还原实验
G-6-PD缺乏
[单选题]霍乱弧菌的选择性培养基属于强选择性的是
4号琼脂