正确答案: D

双相情感障碍－躁狂相

题目：患者男，医生问：“你叫什么名字？”患者答“我叫×民，人民民主，老百姓翻身做主人，无产阶级专政，共产党的领导，建设社会主义，到共产主义就按劳取酬，各尽所能，各取所需”。说到这里，进来一位军人，患者马上举手敬礼，一边说“向解放军学习，向解放军致敬”。此表现最可能见于

解析：题干描述的是思维奔逸的典型表现。该患者表现为语量、语速增快，而且存在词汇的表面毗连（音联）以及某些句子意义上相近（意联），后一段则表明患者为环境中变化所吸引而转移话题，不能贯彻始终（随境转移），为典型躁狂状态表现。本题选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]Creutzfeldt—Jakob病是一种中枢神经系统朊蛋白病，其临床的一个主要特点是

进行性的痴呆

解析：Creutzfeldt—Jakob病多见于中老年人，缓慢进行性发展、进行性痴呆为其主要表现，此外可出现肌阵挛，疾病中晚期脑电图可出现棘—慢复合波。

[单选题]男性15岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫1周来院，无尿、便失禁，无发热。腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是

格林－巴利综合征

[单选题]癫痫发作是由(　　)。

脑内神经元阵发性超同步化电活动的临床表现

[单选题]下列各项，结核菌素试验阳性表示是

受过结核菌感染

[单选题]特发性面神经麻痹可能与下列哪项有关？(　　)

风寒、病毒感染

[单选题]患者经常感觉大肠或小肠部位疼痛，有牵拉、扭转甚至断裂感，因而不敢进食，并感到有小昆虫在爬行，虽经内科医生做了各种检查仍然拒绝接受医生的解释。此症状可能是

内脏性幻觉

解析：此题目主要考查考生对上述概念理解。其中内感性不适属于知觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉，如蚁爬感、游走感、挤压感，部位常不明确，性质模糊甚至多变，多见于各类神经症、躯体化障碍、抑郁状态或精神分裂症。内脏，性幻觉属于知觉障碍，是指患者感到躯体内部某一部位或某一脏器的异常体验，如肠扭转、肝破裂等，部位性质比较明确，常与疑病、虚无妄想及被害妄想等伴随出现，多见于精神分裂症、抑郁症及更年期精神病。幻触又称皮肤和黏膜幻觉，患者可清晰感觉到皮肤和黏膜上有某种异样感觉如虫爬、针刺、通电等，也可有性接触感，多见于精神分裂症和器质性精神障碍。错觉则是知觉歪曲，也就是把实际存在的事物歪曲感知为与实际完全不符的事物，正常人错觉多出现在视听减弱、照明不足时，通过验证可很快校正和消除。对上述概念掌握有助于临床区分各类感知觉障碍。

[单选题]女性患者，69岁，吸烟30余年，慢性咳嗽、咳痰、喘息20余年，近1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，肺部听诊双肺可闻及散在干、湿啰音，深吸气后可听到哮鸣音，血常规：可见嗜酸性细胞增多，胸片可见双下肺纹理增粗，该患者最适合的诊断是

慢性喘息型支气管炎(急性发作期)

[单选题]男，52岁，头痛，一周前口角起水疱，CT显示左颞叶前中部大片低密度改变，呈脑回样增强，首先考虑为

疱疹病毒性脑炎