正确答案: C
交接重点护理患者的情况
题目:护理人员在患者床头交班的主要内容为( )
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举一反三的答案和解析:
[单选题]肾性水肿一般表现为( )
晨起眼睑及头面部水肿
解析:水肿首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起为明显,严重时可以涉及下肢及全身。肾性水肿的性质是软而易移动,临床上呈现凹陷性水肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。
[单选题]孕产妇羊水栓塞的核心病理生理变化是( )。
过敏性变态反应
解析:羊水栓塞是由于羊水中的有形物质(胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪)进入母体血液循环引起。羊水进入母体血循环后,通过阻塞肺小血管,引起过敏反应和凝血机制异常而导致机体发生一系列病理生理变化。
[单选题]下列属于护理程序计划阶段内容的是( )
确定护理目标
解析:制定护理计划是如何解决护理问题的一个决策过程。其目的是为了确认护理对象的护理重点目标以及护士将要实施的护理措施。故本题选项C属于计划阶段的内容。