正确答案: ABCD

存在房室分离,支持室性心动过速的诊断 aVR导联QRS波群呈R型或RS型,支持室性心动过速的诊断 QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形,支持室性心动过速的诊断 心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1,支持室性心动过速的诊断

题目:关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是

解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]在走纸速度为25mm/s的条件下,判断心电图机时间常数的方法是
  • 测量方波从10mm下降到3.7mm时所需的时间

  • 解析:在走纸速度为25mm/s的条件下,测量方波从10mm下降到3.7mm时所需的时间,即为该心电图机的时间常数。

  • [单选题]以下不属于普萘洛尔试验禁忌证的是
  • 心电图T波低平


  • [单选题]有关洋地黄中毒的描述,不正确的是
  • 洋地黄中毒时一般很少出现房室交界性心律失常

  • 解析:洋地黄中毒可发生各种房室交界性心律失常。

  • [单选题]需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是
  • 以上都是

  • 解析:房性期前收缩未下传的P′波有时埋藏在T波上,并出现一个较长的PP间距,因此容易误认为窦性停搏、窦房阻滞、窦性心律不齐等。鉴别的方法是把长PP间距之间的T波形态与其他的窦性T波比较,如果该T波的形态发生变形,提示为房性期前收缩未下传。

  • [单选题]以下应立即终止运动试验的情况是
  • 出现面色苍白、发绀

  • 解析:运动过程中出现面色苍白、发绀、严重胸痛、黑矇等症状和体征时,是立即终止运动试验的指征。

  • [单选题]1932年,首先提出心电图运动试验可作为冠心病辅助诊断方法的学者是
  • S.Goldhammer

  • 解析:1932年,S.Goldhammer等首先提出心电图运动试验可作为冠心病的辅助诊断方法。

  • [单选题]关于起搏器起搏频率的描述,不正确的是
  • 是植入起搏器的心脏每分钟跳动的次数

  • 解析:起搏频率是起搏器每分钟发放脉冲的次数。

  • [单选题]SSI起搏器
  • 根据电极导线植入部位可起搏相应的心房或心室

  • 解析:SSI起搏器是指仅起搏单一心腔的起搏器,根据其电极导线植入部位的不同可划分为心室单腔起搏器和心房单腔起搏器两种。

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    推荐下载科目: 心血管内科(正高) 超声医学技术(正高) 神经外科学(副高) 中西医结合骨科学(副高) 临床医学检验临床微生物(副高) 心血管内科学主治医师(代码:304) 中医内科学主治医师(代码:315) 住院医师规培(康复医学) 住院医师规培(胸心外科) LA物理师
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