正确答案: C

肌酐清除率

题目：患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160／100mmHg。下列检查中最先出现异常的是

解析：慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现血尿素和血肌酐升高。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]检测细胞因子的方法主要有（ ）。

生物学检测法

免疫学检测法

分子生物学检测法

[单选题]下列关于温抗体型自身免疫性溶血性贫血的叙述，错误的一项是

在血管内引起凝集和溶血

解析：温抗体型自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是获得性溶血性贫血中最重要的一种。分为原发性和继发性。自身抗体以IgG为主，少部分为IgA、C3。AIHA的溶血主要为血管外溶血。当红细胞与自身抗体结合后，抗体的Fc段暴露，易与吞噬细胞结合，部分红细胞膜被吞噬或消化。

[单选题]关于易栓症的血栓形成机制组合，错误的是

异常纤维蛋白原血症--不能形成纤维蛋白

[单选题]高钾血症见于

代谢性酸中毒

解析：禁食导致钾摄入不足；长期使用利尿剂导致钾丢失；静脉输注葡萄糖+胰岛素，细胞外钾进入细胞内；代谢性碱中毒，氢离子从细胞内进入细胞外液，细胞外钾进入细胞内，以上情况皆导致血钾降低。

[单选题]遗传性球形细胞增多症

自身溶血率升高，被葡萄糖纠正

解析：遗传性球形红细胞增多症自身溶血率增加，加入葡萄糖或ATP后明显纠正。

[单选题]临床中ABO血型鉴定最常采用的方法为

玻片凝集法

解析：玻片凝集试验一般用已知的抗体作为诊断血清，与受检的颗粒性抗原滴加在玻片上，混匀后观察凝集结果，常用于红细胞ABO血型鉴定。

[单选题]哪项不是新生儿溶血病的临床表现

肌张力增高

解析：新生儿溶血病的主要临床表现：①贫血，溶血后红细胞破坏，此时病儿的血红蛋白多低于180g／L，甚至低于120g／L。②高胆红素血症，由于溶血后产生大量胆红素，浓度可达255～340mmol／L，超过340mmol／L可疑存在核黄疸，血清中胆红素增高以未结合胆红素增高为主。患儿皮肤严重黄染。③肝脾大，由于贫血髓外造血增加，组织缺氧，代偿性肝脾大。④组织水肿，血浆蛋白减低。⑤肌张力减低，由于溶血，红细胞大量破坏引起贫血及组织缺氧，肌张力减低，各器官功能障碍。