正确答案: D

急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带者

题目：患者男性，22岁。T37.8℃，伴周身乏力，食欲减退，巩膜黄染，尿色进行性加深，如深茶色。实验室检查：ALT500U／L，TB80μmol／L,HAV IgM(+),HBsAg(+),HBc IgG(+)，可诊断为

解析：患者轻度发热，食欲减退，现膜黄染，转氨酶升高，黄疸型肝炎可能性大，HAV IgM(+)可诊断为急性甲型黄疸型肝炎。因HB-sAg(+)、HBc IgG(+)，故该患者本身是乙肝病毒携带者。若是急性乙型黄疸型肝炎，则该患者HBc IgM(+)，而HAV IgM(-)。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]发生溶血反应的原因，下列正确的是

受血者患溶血性疾病

血型不合

血液保存不当

[单选题]ISO15189是

《医学实验室质量和能力的专用要求》

解析：2003年2月国际标准化组织制订了专门针对临床实验室的管理标准，即ISO15189：2003（E）《医学实验室一质量和能力的专用要求》，简称ISO15189。

[单选题]婴幼儿毛细管采血多采用

足跟部

解析：本题考查血标本的采集方法。毛细血管采血，成人多用手指和耳垂；婴幼儿多用大趾或足跟部。

[单选题]军团菌的分离培养基是

活性炭-酵母浸出液琼脂(BCYE)培养基

解析：军团菌营养要求比较苛刻，且生长缓慢，在活性炭．酵母浸出液琼脂(BCYE)培养基培养3～5天形成1～2mm圆形凸起，灰白色有光泽的菌落。

[单选题]下列病毒感染人体后不会引起病毒血症的是

轮状病毒

解析：除轮状病毒外，其他均可引起病毒血症。

[单选题]患者男性，25岁。市政下水道管理工人，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，检查：体温39.3℃，球结膜充血，颈抵抗，腹股沟淋巴结肿大伴压痛，尿蛋白(++)，最有助于诊断的检查为

钩端螺旋体血清凝集试验

解析：本题要点为钩端螺旋感染的临床特点和检测方法，其中毒症状包括发热、乏力、头痛、肌痛、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大等，其诊断主要依据血清学抗体检测，一般在病初和发病第3～5周采集双份血清，检测抗体滴度变化。