正确答案: E

替代血清学分型

题目：孕妇高××，孕32周，血型O型，其丈夫血型为A型，因担心发生新生儿溶血病，要求检测胎儿血型。医生建议进行血型的基因分型。血型基因分型的应用不包括

解析：目前血型基因分型的应用主要涉及以下几个方面：(1)产前胎儿血型鉴定，预测胎儿和新生儿溶血病的危险性。(2)多次输血患者或大量输血患者，由于外周血液中含有供者的血液，使用经典的血型血清学方法不易正确鉴定患者血型，在一定条件下的PCR可以避免输血后血样DNA嵌合作用的影响，因此可以使用患者输血后的血样通过基因分型鉴定血型。(3)对于红细胞直接抗球蛋白试验阳性或具有多凝集作用的患者标本，可使用基因检测技术鉴定血型。(4)临床疑难血型的鉴定。如可解决ABO血型正反定性中遇到的矛盾问题。对于弱表达抗原的红细胞分型相应抗体容易得到假阴性结果，也可以使用基因分型确认，如Rh血型系统抗原变异型鉴定。(5)作为血清学参比实验室的辅助技术，用于试剂红细胞的筛选和质量控制。(6)当血清学试剂质量较差或试剂短缺时用血型基因分型筛选供者。但是基因检测技术也有一些显而易见的缺点，例如不能用于抗体筛选；基因分型只能预测，而不能确定表现型等，因此，目前血型基因分型还不能替代血清学分型。即使将来有可能取代血清学方法，基因分型方法也要首要达到与传统方法相似的高通量以及更好的准确性。由于目前大量的低频抗原（或高频抗原缺失）并不是常规的检测项目，仅在患者产生抗体后，才可以通过血清学交叉配血等方法发现患者与供者血型并不匹配，因此，如果大规模基因分型用于常规献血者，将显著改变血液供应的管理模式。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列属于输血相关传染病的选项是

以上都是

解析：以上三种传染病的传播途径均包含血液传播。

[单选题]聚苯乙烯可制成各种形式，在酶免疫技术测定过程中，它作为载体和容器（ ）

不参与化学反应

解析：聚苯乙烯具有较强的吸附蛋白质的性能，抗体或蛋白质抗原吸附其上后保留原来的免疫活性。聚苯乙烯为塑料，可制成各种形式，在测定过程中，它作为载体和容器，不参与化学反应，加之它的价格低廉，所以被普遍采用。

[单选题]献血队伍中的中坚力量是

固定献血者

解析：固定献血者是献血队伍中的中坚力量，不仅保障了血液的持续充足，而且对血液安全起到了积极的作用。

[单选题]人体每天大约有多少毫升的血液被更新

30～50ml

[单选题]为手术中降低血液黏稠度、改善微循环灌流，可采用

急性等容性血液稀释

[单选题]目前检测血小板抗原最常用的方法是

分子生物学方法

[单选题]程序性文件应是

支持性文件

解析：程序文件是质量管理体系的二级文件，是对完成各项质量活动的方法所做的规定。程序文件是质量手册的支持性文件，是质量手册中原则性要求的展开与落实。每个程序文件一般应对一个要素或一组相互关联的要素进行描述。程序文件是实验室进行科学管理的制度依据，应该具有较强的可操作性和可执行性。程序文件不涉及纯技术性细节，这些细节应该在作业指导书中加以规定说明。编写程序文件时，必须以质量手册为依据，符合质量手册的相关规定和要求。程序文件应发挥承上启下的作用，能够把质量手册中的纲领性规定落实到具体的作业文件之中去。