[单选题]提示原发型肺结核病变恶化的病理转归是
正确答案 :E
急性粟粒性肺结核
解析:原发型肺结核的病理转归如下:①吸收好转:病变完全吸收,钙化或硬结(隐伏或痊愈)。此种转归最常见,出现钙化表示病变至少已有6~12个月。②进展:a.原发病灶扩大,产生空洞;b.支气管淋巴结周围炎,形成淋巴结支气管瘘,导致支气管内膜结核或干酪性肺炎;c.支气管淋巴结肿大,造成肺不张或阻塞性肺气肿;d.结核性胸膜炎。③恶化血行播散,导致急性粟粒性肺结核或全身性粟粒性结核病。
[单选题]男,49岁。发作劳力性胸痛2月余,每次持续5~10分钟,休息2~3分钟可自行缓解。查体:BP140/90mmHg,心率110次/分,律齐,心电图示窦性心率,为控制心率宜首选的药物是
正确答案 :E
美托洛尔
解析:本例患者为劳力型心绞痛发作。劳力型心绞痛是劳力时或情绪激动时心肌需氧量增加的情况下引起心肌缺血、缺氧而诱发的。β受体阻滞剂可阻断交感胺类对影响心率和心肌收缩力的受体的刺激作用,从而减慢心率,降低心肌收缩力,达降低心肌耗氧量目的,从而缓解心绞痛,故应首选β受体阻滞剂,它可与硝酸酯类药物、钙拮抗剂合用增强疗效。
[单选题]恶性程度最高、预后最差的乳腺癌是
正确答案 :C
炎性乳癌
解析:乳腺癌中恶性程度最高、预后最差的是炎性乳癌,髓样癌(不伴大量淋巴细胞浸润)的10年生存率为44.1%,髓样癌(伴淋巴细胞浸润)的10年生存率为69.4%,乳头状癌的10年生存率为63.6%,乳头湿疹样乳腺癌的10年生存率为97.6%,而炎性乳癌的10年生存率为0,既往报道5年生存率为0~5.6%,近年来随着治疗水平的提高,国内外文献报道炎性乳癌的中位生存期为32~45.5个月,5年生存率延长到18%~48%。故选C。
[单选题]关于人工流产术的注意事项,错误的是
正确答案 :E
术后2个月内禁盆浴及性生活
解析:人工流产负压吸宫术毕,应仔细检查吸出物,检查有无绒毛,以防漏吸。应将吸出物过滤,测量血液和吸出物容量,若未见绒毛组织,应送病理检查。术中应严格遵守无菌操作规程,防止术后宫内感染。应正确判断子宫大小及方向,动作应轻柔,以免造成子宫穿孔。吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压,以免损伤宫颈。术后在观察室休息1~2小时,注意阴道流血情况,如无异常可以返家。术后2周禁止盆浴,1月内禁止性生活。故答案为E。
[单选题]在医疗实践中,医务人员应具备的最起码的医德情感是
正确答案 :C
同情
解析:本试题是考核对医德情感内容记忆和理解的考题。医德情感包括同情感、责任感和事业感,其中同情感是医务人员在医疗实践中应具备的最起码的医德情感,责任感是在此基础上的升华,而事业感又是在责任感基础上的升华。因此,本试题正确的选择应是C。
[单选题]慢性肾功能不全的分期
正确答案 :E
肾功能不全代偿期,失代偿期,肾功能衰竭期、尿毒症期
解析:慢性肾功能不全分为三期:肾功能不全代偿期,失代偿期,肾衰竭期、尿毒症期。
[单选题](2013)首选的治疗药物为
正确答案 :A
糖皮质激素
解析:治疗方法应根据临床表现结合病理特点选择使用,并须通过长期随访,调整治疗方案。一般治疗同其他肾脏疾病。单纯血尿病理改变仅有轻度系膜增生,中度以下蛋白尿伴或不伴血尿,24h尿蛋白定量小于1.5g,病理改变为轻度或中度系膜增生的患者,轻者无须特殊治疗。对于尿蛋白定量1~2g/24h的患者,给予常规量糖皮质激素治疗,有助于缩短缓解时间,减轻肾脏的病理改变。
[单选题]某患者多食、多饮、多尿,血糖浓度为200mg/100ml,尿糖(+)。其尿量增加主要原因是
正确答案 :B
肾小管中溶质浓度增加
解析:该患者血糖浓度达200mg/100ml(11.1mmol/L),糖尿病的诊断成立,糖尿病患者多尿的原因系由于血糖升高,过多的葡萄糖从肾小球滤出,超出肾小管重吸收能力,小管液中葡萄糖浓度增加,产生渗透性利尿,故本题选B。
[单选题]男,40岁。今晨咯血150ml,无发热。幼时起反复咳嗽,咳痰。查体:T36.8℃,BP120/70mmHg,左肺可闻及湿啰音,该患者最可能的诊断是
正确答案 :B
支气管扩张
解析:反复咯脓痰、咯血病史和既往有诱发支气管扩张的呼吸道感染史,CT示支扩的异常影像学改变,即可确诊支气管扩张。患者幼时反复咳嗽,咳痰,有诱发支气管扩张的呼吸道感染史,咯血,并固定性湿啰音,故首先考虑支气管扩张。本题正确答案为B。
[单选题]如需要对聋哑儿童进行智力测验,可以选用
正确答案 :E
专为残疾人设计的测验
解析:此题考查考生对常用智力测验的掌握。对聋哑儿童进行智力测验应选用非语言的智力测验,韦氏智力量表、斯坦福-比奈量表(A、B、C、D)都不适用于聋哑儿童。
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