正确答案: A

POX染色

题目：为了鉴别小原粒性白血病与急性淋巴细胞白血病，下列首选试验是

解析：POX染色帮助鉴别急性白血病的类型：①急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞呈阴性反应，有时虽少数可呈弱阳性反应，但阳性颗粒少而细小，常弥散分布。②小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别，如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。③急性早幼粒细胞白血病有时须与急性单核细胞白血病鉴别，如果白血病细胞呈过氧化物酶强阳性反应，应确定为急性早幼粒细胞白血病。④急性单核细胞白血病有时须与组织细胞白血病或恶性组织细胞病鉴别，异常组织细胞的过氧化物酶呈阴性反应，而白血病性幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]用ELISA双抗体夹心法检测抗原A时，固相载体的包被物是

未标记的抗A抗体

解析：ELISA法中双抗体夹心法的固相载体包被物是未标记的抗待测抗原的抗体。

[单选题]下述间接法描述不确切的是

操作简便，特异性高

解析：直接免疫荧光法具有操作简单、时程短、特异性高的优点。

[单选题]属于肿瘤特异性抗原的是

黑色素瘤抗原

解析：其余四项皆为肿瘤诊断辅助蛋白，在正常细胞上也存在，而非肿瘤特异性抗原。

[单选题]关于尿液酮体检查，叙述错误的是

Gerhardt法对β-羟丁酸起反应

[单选题]化学发光免疫测定的发光剂不包括

碱性磷酸酶

解析：除选项C外，其余均可作为化学发光免疫测定的发光剂。

[单选题]患者女，30岁，孕中检查血清学唐氏初筛高危，需做羊水染色体基因诊断。羊水穿刺的最适时间段是

18～24周

解析：正常妊娠16周时羊水量约250ml，但此时的脱落细胞量较少。在临床上，一般选择妊娠18～24周进行羊水穿刺做染色体基因诊断。

[单选题]溶血性贫血在溶血发作期，外周血网织红细胞计数一般是

＞5%

解析：发生溶血性贫血时，由于大量的红细胞被破坏，骨髓的造血功能增强，骨髓红系明显增生，外周血中网织红细胞增多，在溶血发作期，外周血网织红细胞计数一般＞5%。

[单选题]确定免疫复合物病的直接证据为

病变部位查到固定的IC沉积

解析：判定免疫复合物病的主要依据为：病变部位有IC沉积，CIC水平显著增高，明确IC中的抗原特异性不同于沉积部位的抗原特异性。其直接证据是在病变部位查到固定的IC沉积。

[单选题]按照WHO新的分类诊断标准，骨髓原始粒细胞≥20%且＜30%，应诊断为

AML

解析：FAB分类为转变中的原始细胞增多的难治性贫血(RAEB-T)与那些原始细胞＞30%的白血病患者有相似的预后，因此建议取消RAEB-T类型，将原始细胞＞20%作为AML诊断标准。