正确答案: BC

肝包膜回声连续性中断 肝周围积液和腹腔游离积液

题目：有关真性肝破裂的说法，正确的是

解析：肝破裂声像图可因损伤范围分三类：包膜下血肿型，肝包膜与肝实质之间出现梭形无回声区，后方组织回声增强，肝脏局部轻度隆起，肝实质有受挤压征象，随诊可发现动态变化过程；肝中央破裂型，实质轻度挫伤区出现不规则性回声增强(代表小片新鲜出血)，局限性新鲜血肿呈圆形或不规则形，似回声增强型肿瘤，其周围肝组织回声不均匀；真性肝破裂型，肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质的无回声或低水平回声区，此征代表撕裂，患者往往由于病情危重，须急诊开腹手术探查。此外，真性肝破裂型可见肝周围积液和腹腔游离积液征象，此点为最常见的间接征象。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列有关脏器的检查，探头频率选择不当的是

上肢血管选用2.5～3.5MHz

解析：上肢血管属于皮肤断层切面检查，属于浅表结构，应当选用高分辨力低穿透力的高频率探头。

[单选题]彩阶（伪彩）实质上是

对二维灰阶进行彩色编码处理

解析：CDFI是彩色多普勒血流成像；CDE是彩色多普勒能量图；TDT是组织多普勒成像；MTI是运动目标显示器。

[单选题]胸骨上窝声窗可检测到的切面不包括

右室流入道切面

解析：胸骨上窝声窗可检测到的切面包括：主动脉弓短轴切面、左心房-肺静脉切面、肺动脉及分支切面、主动脉弓长轴切面。

[单选题]下列哪一项不是视网膜母细胞瘤的超声表现

肿物一般无运动

解析：视网膜母细胞瘤有比较典型的声像图表现：(1)二维超声表现。①形态：肿瘤形状多样，可以为半球形、V形、不规则形；可以表现为眼球壁的广泛增厚；可以充满整个玻璃体腔；可单发，亦可多发。②大小：病变大小超过1mm即可发现，部分病例的病变甚至可以充满整个玻璃体腔。③位置：肿瘤可以位于眼球的任何部位，以后极部病变居多。④边界：肿瘤边界清晰，与周围组织可以准确地鉴别。⑤内部回声：病变的内部回声不均匀，70%～80%的病变内可探及不规则斑片状强回声，即"钙斑"。⑥继发性改变：由于肿瘤为视网膜的肿瘤，因此极易出现视网膜脱离，超声显示为漏斗状强回声带。少数肿瘤坏死明显者，可见漂动的弱回声团与眼底肿瘤相连；当破坏视网膜的血管时，可以并发玻璃体出血。(2)多普勒超声表现：瘤体内可见红蓝相伴的血流信号，且与视网膜中央动静脉相延续。频谱多普勒可测得高速高阻动脉血流频谱，与视网膜中央动静脉的血流特征基本相同，但收缩期的血流速度明显高于视网膜中央动脉。

[单选题]关于肺动脉狭窄的说法错误的是

肺动脉曲线a波低平

解析：肺动脉狭窄包括肺动脉瓣的狭窄、瓣下的狭窄及瓣上的狭窄，狭窄的部位可以在右室流出道、肺动脉瓣或肺动脉主干及其分支，肺动脉瓣狭窄常见的为三瓣叶交界融合成隔膜状，呈圆、锥状或圆顶状向肺动脉突出，顶端有一孔，也可见肺动脉瓣膜显著增厚，且短小，瓣孔边缘增厚，不规则；心底短轴切面见收缩期瓣叶呈圆顶帐篷状膨入肺动脉，瓣尖悬于肺动脉中，肺动脉主干可有狭窄后扩张，呈梭形；肺动脉狭窄时右室收缩加强，故M超显示肺动脉瓣曲线a波加深，大于7mm(正常2～5mm)。脉冲多普勒肺动脉远端取样显示收缩期负向湍流频谱。流速增快可持续整个收缩期。彩色多普勒示主肺动脉收缩期以蓝色为主的多色镶嵌的射流，起自肺动脉瓣口伸向肺动脉远侧。

[单选题]关于二维超声伪像不包括以下哪项

后方增强效应

解析：后方增强效应是超声波通过均匀液体或透声良好的组织，病灶或组织声衰减甚小，其后壁回声强于同一平面的组织的现象，不属于二维超声伪像。二维超声常见伪像有多重反射、多次内部混响（振铃效应）、切片厚度伪像（部分容积效应）、旁瓣伪像、声影、折射、镜面伪像、混响效应等。

[单选题]超声检查常用的扫查切面是

以上都是

解析：超声检查切面灵活多样，常用的扫查切面有矢状切面、横断切面、斜切面和冠状切面等。

[单选题]适合骨、关节及其附属结构检查的探头是

以上均可使用

解析：骨、关节及其附属结构的超声检查一般使用高频线阵探头。但在病灶较大或较深时也可选择使用凸阵探头。

[单选题]腮腺的超声检查方法，最适宜的是

应用高频线阵探头

解析：高频线阵探头用于外周血管、浅表小器官的超声检查，腮腺位于人体颌面部浅表。腮腺检查前，患者不必做特殊准备，检查方法为直接接触扫查，可进行纵切、横切及多方位扫查。