正确答案: C
髋臼软骨肉瘤
题目:
患者女,67岁,右腿痛10年余,加重2个月。患者10余年前无明显诱因出现右髋部间断隐痛,持续约数分钟,活动后明显,休息时可缓解。近2个月患者自觉疼痛加重,伴夜间痛,影响走路与睡眠。查体:右髋部被动屈曲,腹股沟区压痛,无皮肤发红、发热、肿胀。CT示右侧髋臼见不规则形溶骨性骨质破坏,呈膨胀性,局部骨皮质中断、不连续,其内可见线条状、斑点状及片状高密度影,破坏区边缘局部骨质硬化,周围未见骨膜反应,右侧闭孔内肌明显肿胀,局部形成软组织肿块影,右髋关节骨质破坏不完整。
解析:患者的临床表现和CT所见比较符合髋臼软骨肉瘤的表现。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,43岁,发现右侧眼球突出伴视力下降、眼球运动障碍半年,CT显示右侧眼眶内球后胍锥内有一密度均匀的类圆形肿块,边缘光滑、清晰,增强扫描呈均匀性明显强化,视神经受压移位。同时眼眶内可见静脉石影。该患者最有可能的诊断是
海绵状血管瘤
解析:解题思路:海绵状血管瘤好发于眼睑和眶内,多见于30-50岁青壮年,发生在肌锥内。临床主要表现为眼球突出,肿瘤较大时可出现眼球活动障碍、视力下降等,CT检查多显示球后肌锥内类圆形肿块,边缘清晰,局部可见斑点状或圆形高密度钙化,增强扫描肿瘤强化明显,邻近眼外肌和视神经常明显移位,但分界清晰。
[单选题]对于预防“碘过敏反应”的发生,无帮助的措施是 ( )
选用高渗造影剂