正确答案: C
间歇热
题目:患者,男性,40岁。诊断为“疟疾”。发热时体温可骤升到39℃以上,然后很快降至正常,2天后再次发作,属于
解析:高热与正常体温交替出现,发热时体温可骤升到39℃以上,然后很快降至正常,经过一定时间的间歇,又再次发作,称为间歇热,常见于疟疾。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]肌肉注射时无菌注射器和针头可用手接触的部位是
针栓、空筒
解析:针尖、针梗、活塞、活塞轴属于无菌区域,肌肉注射时左手拇指和食指绷紧局部皮肤,右手持注射器,以中指固定针栓,将针尖迅速垂直刺入,深度约为针梗2/3,右手固定针栓,左手抽动活塞,抽吸无回血后,推注药液。注射毕,以无菌干棉签轻压针刺处,迅速拔针。
[单选题]患者,女性,55岁。无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。查体:双侧乳房、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌,最可能的组织来源是
乳腺
解析:淋巴结转移按照发生部位与乳房的位置关系,分为区域淋巴结转移和远处隔淋巴结转移。一般认为乳房同侧的一级淋巴结转移为区域淋巴结转移,同侧二级以上淋巴结和其他器官淋巴结转移时为远隔淋巴结转移。
[单选题]孕妇,孕30周,臀先露,矫正的体位是
膝胸卧位
解析:妊娠期于妊娠30周前,臀先露多能自行转为头先露。若妊娠30周后仍为臀先露,应予矫正。常用的矫正方法有:
(1)膝胸卧位:这种姿势可使胎臀退出盆腔,借助、胎儿重心改变,使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成矫正。
(2)激光照射或艾灸至阴穴:近年多用激光照射两侧至阴穴(足小趾外侧,距趾甲角旁0.1寸);也可用艾灸条,每日1次,每次15~20分钟,5次为一疗程。
(3)外转胎位术:应用上述矫正方法均无效者,于妊娠32~34周时,可行外转胎位术,但因有发生胎盘早剥、脐带缠绕等严重并发症的可能,应用时要慎重。术前半小时口服沙丁胺醇4.8mg,行外转胎位术时,最好在B型超声及胎儿电子监护下进行。孕妇平卧,两下肢屈曲稍外展,露出腹壁,查清胎位,听胎心率。操作步骤包括松动胎先露部(两手插入胎先露部下方向上提拉,使之松动)、转胎(两手把握胎儿两端,一手将胎头沿胎儿腹侧,保持胎头俯屈,轻轻向骨盆入口推移;另一手将胎臀上推,与推胎头动作配合,直至转为头先露)。动作应轻柔,间断进行。若术中或术后发现胎动频繁而剧烈或胎心率异常,应停止转动并退回原胎位观察半小时以上。
[单选题]急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是
心肌收缩力减弱和不协调运动
解析:急性心肌梗死可发生急性左心衰竭,可在起病最初几天内发生,或在疼痛、休克好转阶段出现,为梗死后心脏舒张力显著减弱或不协调所致。故本题选E。解题关键:急性左心衰竭为心肌梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状,重者可发生肺水肿,随后可发生颈静脉怒张等右心衰表现。