正确答案: D

头颅CT与电解质

题目：足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。

解析：新生儿缺氧缺血性脑病在怀疑颅内出血时应做影像学检查，而头颅B超虽然有可以床旁检查的优点，有助于了解脑水肿、基底核和丘脑、脑室内及其周围出血等病变，但对于矢状旁区损伤不敏感，而患儿为足月儿，矢状旁区损伤可能更明显。同时HIE抽搐时，必须首先排除电解质紊乱，故C正确，在没怀疑合并颅内感染时一般不做腰穿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]足月新生儿，出生7天后出现黄疸。下列哪种原因首先不考虑

新生儿血型不合溶血病

解析：新生儿血型不合溶血病黄疸出现早，多在生后24小时内出现，所以7天后出现的黄疸可先不考虑。

[多选题]患儿女，2个月，因“轻咳3周”来诊。无发热。查体：R42次/min；三凹征，双肺少许干湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常。胸部X线片：双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。为有助于诊断还应重点询问的病史为A、出生时有无窒息

出生后眼分泌物情况

沙眼衣原体肺炎

氨苄青霉素

解析：参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

[单选题]X线胸片最可能出现的异常表现是

不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎

[单选题]室间隔缺损和动脉导管未闭时，若临床上出现声音嘶哑，最常见的原因为

肺动脉扩张；压迫喉返神经

解析：B。室间隔缺损有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经，引起声音嘶哑。

[单选题]患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。查体：T：38．5℃，面色苍白，气稍促，BP：60／40mmHg。心率160次／分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。

重症病毒性心肌炎