正确答案: E

血肌酐及尿素降低

题目：患者女性，58岁，因“食欲缺乏、腹部不适1周，咳嗽5日；双下肺炎、双侧胸腔积液、淋巴结肿大原因待查、原发性高血压（1级中危）、精神分裂症”来诊。诊断：①肺炎；②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。入院第5日患者因自服过量多塞平片，呼吸、心搏骤停，给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、锁骨下静脉穿刺、持续导尿及硫酸依替米星预防感染；同时给予肠内营养对症支持治疗。第11日患者脱机，但出现持续发热，最高体温39.2℃，双下肺可闻及湿啰音，经验选择“亚胺培南-西司他丁钠0.5g，每8小时1次，静脉滴注”抗感染治疗。第16日尿液培养出奇异变形杆菌，对亚胺培南敏感。第18日患者仍发热，体温38℃以上，加用万古霉素0.5g，每8小时1次，静脉滴注。第21日2次痰培养见耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感。第23日患者体温无下降，停用亚胺培南后仍然持续发热，体温38℃以上。第27日停用万古霉素，换用利奈唑胺0.6g，每12小时1次，静脉滴注。第28日患者仍发热，体温在39℃以上，痰培养见光滑球拟酵母菌，对氟胞嘧啶敏感，对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均耐药。根据痰培养结果，结合患者病史和症状，加用卡泊芬净50mg抗真菌治疗，每日1次，静脉滴注。第32日患者仍发热，行纤维支气管镜保护毛刷刷检。第35日痰培养见阴沟肠杆菌，对亚胺培南、左氧氟沙星、多西环素敏感；保护性毛刷刷检见嗜麦芽窄食单胞菌，对头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星敏感。遂静脉滴注头孢哌酮舒巴坦3g，每8小时1次及左氧氟沙星0.5g，每日1次，联合抗感染治疗4日，患者体温下降至37℃以下，继续应用10余日，病情稳定出院。出院诊断：①呼吸机相关性肺炎；②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]脉搏至数较正常脉象慢的有（ ）

迟脉

结脉

代脉

[多选题]针对轻、中度肾功能不全患者，需要调整剂量的药物有

羧苄西林钠

头孢拉定

氨苄西林/舒巴坦钠

庆大霉素

解析：阿莫西林，青霉素类，羧苄西林钠，头孢拉定，氨苄西林/舒巴坦钠，头孢哌酮，大环内脂类对轻、中度肾功能不全患者，需要调整剂量。故选择ABCE。

[多选题]下列关于两性表面活性剂的叙述正确的是

卵磷脂是天然的两性表面活性剂

氨基酸型两性表面活性剂当阳离子性和阴离子性正好在平衡的等电点时，亲水性变小，就生成沉淀

甜菜碱型两性表面活性剂，最大的特点是无论在酸性、中性或碱性的水溶液中都能溶解

[单选题]根据《抗菌药物Ⅰ临床应用管理办法》，某抗菌药物在其疗效、安全性方面的临床资料较少，该药品在临床应用时，应

按特殊使用级管理

解析：本题考查的是抗菌药物临床应用管理办法。特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物： 1．具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物； 2．需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物； 3．疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物； 4．价格昂贵的抗菌药物。

[多选题]毫针刺法中常用的进针方法有（ ）

夹持进针法

指切进针法

提捏进针法

舒张进针法

[单选题]与氨基苷类药物合用可明显增强肾毒性的药物为

头孢菌素

解析：头孢菌素与氨基苷类药物合用可明显增强肾毒性。其他选项不会增加氨基苷类药物的肾脏毒性。

[单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》及其实施条例，关于医疗机构药剂管理的说法，错误的是

个体诊所应当按照省级卫生行政部门分级管理目标制定本诊所的供应目录

解析：本题考查医疗机构药剂管理。 《中华人民共和国药品管理法》第二十五条：医疗机构审核和调配处方的药剂人员必须是依法经资格认定的药学技术人员。第二十六条：医疗机构购进药品，必须有真实、完整的药品购进记录。第二十七条：医疗机构向患者提供的药品应当与诊疗范围相适应。计划生育技术服务机构采购和向患者提供药品，其范围应当与经批准的服务范围相一致。个人设置的诊所不得配备常用药品和急救药品以外的其他药品。常用药品和急救药品的范围和品种，由所在地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门会同同级人民政府药品监督管理部门规定。

[单选题]感冒病情较轻时称为（ ）

伤风