正确答案: A

激动瞳孔括约肌上的M受体

题目：患者．女性，50岁。患者因剧烈眼痛，头痛．恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状体出血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6．7kPa。房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。

解析： 2.毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，括约肌收缩，虹膜向中心拉动，前房角根部变薄，房水易回流，降低眼压。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]患者女性，35岁，风湿性心脏病合并心房颤动，心功能Ⅲ级，须长期服用地高辛控制心室率。关于地高辛，叙述正确的是

同服广谱抗生素可减少其吸收

口服时肠道吸收较完全

血浆蛋白结合率约25%

主要以原形经肾排泄

解析：地高辛接上心脏细胞外的钠钾帮浦的α亚基，降低钠钾帮浦的功能。这直接导致心脏细胞内的钠大量提升，钙的含量也因此非间接性的被提高，这造成心脏周期的第4和第0阶段延长。因为该药也对副交感神经也起正面作用，故其结果是降低心脏的跳动速度。该药因为造成钙在心脏细胞的含量提升，多余的钙便被贮存在内质网，下次心跳的时候，这些钙便被释放出来，钙的含量与心脏细胞的紧缩成正比，故钙药除了降低心速外，也提高的心脏的压缩能力。服用地高辛后并不会全部被肠胃道吸收，一旦吸收进入血液循环，地高辛大部分会被肾脏排出体外。生物利用度：60-80%（片剂）蛋白结合：25%代谢：肝（16%）半衰期：36-48小时（肾功能正常）3.5-5日（肾功能不全）故选择ABCD。

[单选题]从热力学角度阐明色谱峰形的是

塔板理论

解析： 塔板理论是从热力学角度阐明色谱峰形的，故选B

[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是（ ）

失笑散

[单选题]某片剂标示量为100g，测得颗粒剂中主药含量50％，则每片颗粒重

200mg

[单选题]受CyP2C19基因多态性影响最小的质子泵抑制剂是

雷贝拉唑

解析： 雷贝拉唑是受CyP2C19基因多态性影响最小的质子泵抑制剂，故选D

[多选题]下列关于拟多巴胺类药物的叙述正确的是

溴隐亭是拟多巴胺类药物

拟多巴胺类药物对抗精神病药吩噻嗪类引起锥体外系反应无效

拟多巴胺类药物对多数帕金森患者有效，对轻症、较年轻患者疗效较好

抗病毒药金刚烷胺属于拟多巴胺类药物

解析：金刚烷胺、溴隐亭、左旋多巴都可以增强黑质一纹状体通路的DA功能，因此是拟多巴胺类药物，卡比多巴为外周芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，苯海索为中枢抗胆碱药。拟多巴胺类药物作用特点：对多数患者有效，对轻症、较年轻患者疗效较好；改善肌肉僵直及运动困难效果较好，对肌震颤效果差；对抗精神病药吩噻嗪类引起锥体外系反应无效；显效慢，1～6个月显示最大疗效。

[单选题]普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用特点是

降低心肌氧耗量

解析：硝酸甘油通过扩张体循环及冠状血管，降低心肌耗氧量、增加心肌缺血区的血液灌注、降低左室内充盈压；普萘洛尔通过抑制交感神经功能，减少心绞痛发作次数、改善身心血区功能、减少心肌耗氧量、改善缺血区代谢、缩小心肌梗死范围。硝苯地平通过阻滞钙通道，降低心肌耗氧量、舒张冠状血管、保护缺血心肌细胞、抑制血小板聚集。

[单选题]药物代谢通常分为两相反应，即第一相反应和第二相反应，属于第二相反应的是

结合反应