正确答案: D

中枢运动神经

题目：男，8岁，发热、咽痛3天，既往身体健康。检查：双侧扁桃体以及周围附有灰白色的假膜，不易拭去，易出血。软腭活动受限。心率130/min，心律不齐，心电图示T波及S-T段改变。

解析：1.主要侵犯颅神经，以舌咽神经受损引起的腭咽肌瘫痪最为常见。此外，可见眼肌、面肌、四肢远端肌、肋间肌、膈神经肌、膈肌等瘫痪。 2.伪膜可见于鼻、咽、喉、结膜、耳、外阴、皮肤破损处等部位。 3.白喉出现周围神经炎多发生于起病后3～4周。 4.咽白喉全身症状较重，由于细菌产生的外毒素所致全身中毒症状，严重者可并发心肌炎。 5.白喉杆菌外毒素为主要致病因素，由于外毒素对黏膜的损害，导致纤维蛋白、坏死细胞及白细胞、细菌凝结而形成假膜。外毒素吸收可引起寒热，头身疼痛等全身中毒症状。可并发休克、心肌炎、神经麻痹、中毒性肾病、支气管肺炎以及肝脏、肾上腺皮质等脏器损害。 6.早期、足量应用抗毒素治疗有特效；抗生素杀灭或抑制细菌生长，可阻止毒素的产生。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在口咽检查时应观察扁桃体 ( )

形态、有无瘢痕、隐窝口有无脓栓或干酪样物

[单选题]短增量敏感指数试验在耳蜗病变时，敏感指数可高达

80％～100％

解析：短增量敏感指数(SISI)试验法是测试受试耳对阈上20dB连续声信号中出现的微弱强度变化(1dB)的敏感性，以每5s出现1次，共计20次声强微增变化中的正确辨别率，即敏感指数来表示。耳蜗病变时，敏感指数可高达80％～100％，正常耳及其他耳聋一般为0％～20％。

[单选题]过多分离气管前软组织可引起

皮下气肿

解析：(1) ～(5)气管切开时如过多分离气管前软组织，气管切口过长及皮肤缝合过紧，切开气管或插入套管时发生剧烈咳嗽均易致气体经切口进入颈部软组织中，沿肌肉、筋膜、神经、血管壁间隙扩散而达皮下形成皮下气肿。如剥离气管前筋膜过多，则气体沿气管前筋膜向下发展进入纵隔形成纵隔气肿。如暴露气管时过于向下分离，则易伤及胸膜顶引起气胸。右胸膜顶较高，以儿童为著，较易受到损伤。也可因喉阻塞严重，胸内负压过高，剧烈咳嗽使肺泡破裂，引起自发性气胸。出血则分为原发性和继发性两种，前者较多见，多因损伤颈前静脉、动脉与甲状腺等，术中止血不彻底或血管结扎线头脱落所致；继发性出血较少见，其原因是气管切口过低，套管下端过分向前弯曲磨损无名动脉、静脉而引起大出血。如气管切开位置过高，损伤环状软骨，气管腔内肉芽增生，原发疾病未彻底治愈或套管型号偏大等可导致拔管困难。

[单选题]眶骨壁骨炎和骨膜炎的治疗是

积极治疗急性鼻旁窦炎

[单选题]气管的血液供应主要来自

甲状腺下动脉

[单选题]耳源性眩晕常见于

耳毒性药物中毒

解析：耳源性眩晕常见于耳毒性药物中毒。

[单选题]鼻前庭炎时炎症较明显的部位是

鼻前庭外侧部

解析：鼻前庭炎时炎症较明显的部位是鼻前庭外侧部。

[单选题]鼻咽癌淋巴结转移首先转移至

颈深上淋巴结