正确答案: E

肛瘘

题目：男性，45岁，10年前曾出现肛门坠胀疼痛，畏寒、发热，经抗感染治疗后发热消失，肛门疼痛缓解，近3个月来排便有脓性分泌物排出，经常肛门潮湿，体查见肛门旁1cm处有红色肉状突起，上有脓痂，该患者可能的诊断是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]高血压合并糖尿病或肾脏疾病患者，降血压治疗时应使血压最终降至以下何种水平

130/80mmHg以下

[单选题]下列十二经脉气血流注次序中错误的是（ ）

足阳明→足少阳→足厥阴→

[单选题]男性，65岁，突发心悸1天，心率150次／分，心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是

毛花苷C

解析：患者为老年男性，突发快速心室率的心房颤动，治疗原则应是尽快降低心室卒。利多卡因、硝酸甘油对转复心房颤动心律及减慢心室率无效。目前心房颤动伴快速心室率仍将洋地黄类（毛花苷C）作为首选药物。

[多选题]引起中心静脉压升高的情况是：

大量静脉输液

心脏功能衰弱

[单选题]肾实质性高血压，当尿蛋白＞1 g/d时，血压目标应控制在：

＜125/75 mmHg

解析：关于肾实质性高血压的降压目标值，MDRD试验建议：尿蛋白＜1g/d时，将血压控制在130/80mmHg；尿蛋白＞1g/d时，将血压控制在125/75mmHg。故选C。

[多选题]下列关于肺栓塞治疗的论述正确的是

活动性出血患者禁忌溶栓

对于肾功能不全患者的抗凝治疗，普通肝素优于低分子肝素

解析：肺栓塞的溶栓治疗窗为14天，故A错。活动性出血为溶栓禁忌症，B对。普通肝素经网状内皮系统清除，不受肾功能影响，而低分子肝素经肾脏清除，肾功能不全患者需减量，故C对。华法林对胎儿有致畸作用，妊娠期患者应用普通肝素或低分子肝素，故D错。阿司匹林只能预防白血栓，对肺栓塞这种红血栓无效，故E错。

[单选题]治疗急性左心衰时，利尿剂首选

呋塞米

[单选题]一名3岁儿童正在医院儿童娱乐室吃东西，他突然开始反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是

严重的或完全气道梗阻，气体交换不足

解析：患儿可能是发生了气管异物。