正确答案: D

心脏性猝死

题目:男,37岁,患风心病15年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇发绀,大动脉搏动摸不到,呼吸停止,其原因是

解析:患者突发意识丧失,伴大动脉搏动消失,可判断为心脏性猝死。其他四个选项均不会出现大动脉搏动消失。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]关于心力衰竭中利尿剂的应用描述正确的是
  • 使用利尿剂的过程中需注意水、电解质情况

    间断用药

    低血容量时禁用

  • 解析:利尿剂通常从小剂量开始,逐渐增加剂量至尿量适当增加。在低血容量时应禁用利尿剂。所以根据患者具体情况亦可间断用药。利尿剂不良反应有电解质紊乱及低血压。故答案选ACD。

  • [单选题]正常人群对心室期前刺激最常见的心室重复激动是
  • 束支折返激动

  • 解析:临床电生理检查中,心室早搏刺激后常出现1个或数个非刺激性心室除极波,即心室重复激动。根据其发生机理分为两种类型:束支折返型和室内折返型。以前者常见,故选B。

  • [单选题]胸椎下段及腰椎体破坏、压缩,形成特征性的成角畸形的疾病是
  • 脊柱结核病


  • [单选题]高血压的常见靶器官损害有
  • 微量白蛋白尿(尿白蛋白30~300mg/24h)

  • 解析:除A外其余4项均为高血压并存的临床情况

  • [多选题]肢体缺血的体征
  • 皮肤变薄,苍白发亮

    汗毛脱落

    肌肉萎缩

    皮温降低


  • [单选题]女性,19岁。平素体质差,曾有一次运动后晕厥史,查体发现胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,下蹲位时杂音减弱,应首先考虑的疾病是
  • 肥厚型梗阻性心肌病

  • 解析:伴有心室流出道梗阻的肥厚型梗阻性心肌病患者,可于胸骨左缘3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。下蹲位可增加心脏后负荷,减弱心脏杂音。可在起立或运动时出现眩晕,甚至神志丧失等。室间隔缺损也可于胸骨左缘3~4肋间闻及的杂音与肥厚型梗阻性心肌病类似,但室间隔缺损的杂音在下蹲位时不会减弱。二尖瓣关闭不全可于心尖部闻及收缩期吹风样杂音。扩张型心肌病伴心功能不全者听诊心音减弱,常闻及第三或第四心音,有时可于心尖部闻及收缩期杂音。限制型心肌病体格检查可见颈静脉怒张,心脏听诊常可闻及奔马律。

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