正确答案: ABC

左束支传导阻滞，新发窦性心动过缓伴有心力衰竭、晕厥 急性冠脉综合征患者，出现完全左束支阻滞及二度Ⅰ型房室传导阻滞 左、右束支传导阻滞伴一度房室传导阻滞患者，因快速心律失常需用减慢心率的药物

题目：完全性左束支传导阻滞患者安装临时心脏起搏器的指征有

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于抑郁的问诊，以下错误的是

不必追问是否有自杀行为

[单选题]心力衰竭的特征

主要是β1-受体密度的下调，β2-受体变化少

[单选题]患者女性，22岁，发热1个月余。查体：贫血貌，心率100次／分，胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是

亚急性感染性心内膜炎

解析：应在抗生素应用前连续2次血培养。

[单选题]下列关于休克临床表现的叙述，错误的是

呼吸急促、发绀，呈三凹征

解析：休克是各种原因引起的有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的综合征。休克的临床表现涉及多方面，脑微循环障碍可引起大脑皮质功能改变，病人呈现烦躁不安或淡漠抑郁；末梢循环障碍表现为四肢苍白湿冷，回心血量减少，心输出量降低，血压低于90mmHg；肾灌注降低导致尿量减少，每小时尿量少于30ml。休克时肺低灌注可以出现呼吸加快，但对肺通气功能影响较小，很少出现发绀和三凹征。

[单选题]女性，33岁，自觉呼吸困难，乏力3～4年。查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到( )

负性心尖搏动

解析： 心尖区舒张期杂音（是二尖瓣狭窄最典型的体征）及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音（提示为二尖瓣狭窄，右室扩大伴有三尖瓣关闭不全时出现的胸骨左缘第4-5肋间有全收缩期杂音，在于吸气时增强。）? 由上考虑为二尖瓣狭窄，右室扩大，此时可见负性心尖搏动。负性心尖搏动： 心脏收缩时心尖搏动内陷，称负性心尖搏动。见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连；重度右室肥大致心脏顺钟向转位，使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。