正确答案: ABCD

经非手术治疗6～8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重 腹腔内原发病严重，如胃肠道坏死穿孔、绞窄性肠梗阻致腹膜炎 腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状 腹膜炎病因不明，无局限趋势者

题目：急性弥漫性腹膜炎手术探查的适应证包括（ ）

解析：手术适应：1 经上述非手术治疗6~8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。2 腹腔内原发病严重3 腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其有休克表现者 4 腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]按国际抗癌协会TNM分期，下列属于Ⅱ期的是

T1N1M0

T2N0M0

T2N1M0

解析：TNM分期符号代表的临床意义TX：原发肿瘤的情况无法评估T0：没有证据说明存在原发肿瘤Tis：早期肿瘤没有播散至相邻组织T1-4：大小和/或原发肿瘤的范围NX：区域淋巴结情况无法评估N0：没有区域淋巴结受累(淋巴结未发现肿瘤)N1：只有附近的少数淋巴结受到累及N2：介于N1和N3的状况之间的情况(并不适用于所有肿瘤)N3：远处的和/或更多的淋巴结受到累及(并不适用于所有肿瘤)M0：没有远处转移(肿瘤没有播散至体内其他部分)M1：有远处转移(肿瘤播散至体内其他部分)TNM分期中II期是指患者原发肿瘤较小，局限在 T1或T2,， 无纵隔淋巴结转移或锁骨上或前斜角肌淋巴结转移；无远处转移 期，包括II A期T1N1M0和IIB期T2N0M0。II期代表肿瘤处 于早、中期

[多选题]腹主动脉瘤手术的适应证包括

腹痛、腰背痛或伴有泌尿系、消化道症状者（破裂前期）或破裂性腹主动脉瘤

影像学检查动脉瘤直径>6cm者

动脉瘤附壁血栓脱落引起远侧动脉栓塞并有缺血症状者

并发腹主动脉瘤肠瘘、腹主动脉瘤下腔静脉瘘或动脉瘤感染者

直径5.0cm的腹主动脉瘤，半年后复查直径增加0.6cm

解析：出现以下情况应积极手术治疗。(1)腹主动脉瘤直径达6cm。(2)在连续观察期间，瘤体增大>0.4cm/年。(3)动脉瘤内有血栓形成者。(4)引起重要动脉栓塞者。(5)引起胃肠道或腹腔内其他重要器官压迫者。(6)出现动脉瘤疼痛，为动脉瘤破裂的前兆，应急诊手术

[多选题]肛门坐浴注意事项是

盆具不要大，消好毒

沸水降温保持40～43℃

肛门会阴浸入水中

时间15～20分钟

年老体弱注意安全

解析：在给出的答案中均是肛门坐浴注意事项。

[多选题]应用复苏药物的目的包括

防治心律失常

纠正酸中毒

补充血容量及电解质

防治脑水肿

解析：应用复苏药物的目的包括：⒈防治心律失常，⒉纠正酸中毒，⒊补充血容量及电解质，⒋防治脑水肿，而防治感染不是应用复苏药物的目的。本题答案选择ABCD。

[多选题]下述哪些现象是晚期乳腺癌的表现

患侧手臂水肿

乳房及周围有广泛的皮肤水肿

锁骨上淋巴结转移

炎性癌

解析：对于乳腺癌初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。答案D描述错误。

[多选题]胃镜检查的适应证是

原因不明的上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降

上消化道息肉摘除

上消化道出血原因不明