正确答案: E

Murphy征阳性

题目:女性,72岁。因右上腹疼痛15年,加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。

解析:依据题目中的描述,考虑结石刺激引起的胆囊炎,其最可能的体征是Murphy征阳性,答案选择E。受检者仰卧下肢屈曲,检查者站其右侧,用左手拇指按压于胆囊点处(右腹直肌外缘与右肋缘交点),中等以上力度,其余四指及手掌平放于右前下胸壁。让受检者缓慢深吸气,如在吸气过程中因拇指压迫处疼痛而突然屏气者为Murphy征阳性。见于急性胆囊炎尚未突出于肋下缘者。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]血栓闭塞性脉管炎的临床表现包括
  • 患肢皮温降低,色泽苍白

    患肢感觉异常、疼痛

    营养障碍改变

    患肢远侧动脉搏动感弱或消失

    患肢缺血、坏死

  • 解析:在给出的答案中均是血栓闭塞性脉管炎的临床表现。

  • [多选题]多系统器官功能衰竭发病的特点是
  • 继发性

    序贯性

    进行性

  • 解析:多系统器官功能衰竭是在严重感染、创伤、大手术、病理产科等后,同时或顺序地发生两个或两个以上的器官功能衰竭的临床综合征。依据定义可以看出特点是继发性,序贯性和进行性的。

  • [多选题]十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻常引起
  • 代谢性碱中毒

    脱水

    营养不良

  • 解析:本病临床突出的症状是严重的呕吐,为隔餐宿食,不含胆汁,可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱等,不会引起代谢性酸中毒和高血钾,本题答案选择BCD。

  • [多选题]胃冠状静脉的主要分支包括
  • 胃支

    食管支

    高位食管支

  • 解析:胃的静脉与各同名动脉伴行,均汇入门静脉系统。远端脾肾静脉吻合术能有效地为胃食道静脉曲张减压,足以证明胃内广泛的静脉吻合网络。(1)胃左静脉:即胃冠状静脉,汇入门静脉。2)胃右静脉:途中收纳幽门前静脉,位于幽门与十二指肠交界处前面上行进入门静脉,幽门前静脉是辨认幽门的标志。(3)胃网膜左静脉:注入脾静脉。(4)胃网膜右静脉:注入肠系膜上静脉,也是有用的解剖标志(5)胃短静脉:经胃脾韧带入脾静脉。(6)胃后静脉:经胃膈韧带,注入脾静脉。

  • [多选题]对放射治疗的高度敏感的肿瘤为
  • 性腺肿瘤

    造血系统肿瘤

    淋巴系统肿瘤

  • 解析:对放射治疗的高度敏感的肿瘤有.性腺肿瘤、造血系统肿瘤、淋巴系统肿瘤,本题答案选择ACE。

  • [多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是( )
  • 痰饮

    瘀血


  • [单选题]下消最显著的特征是( )
  • 尿多而混浊如膏


  • [单选题]神志活动的主要物质基础是( )
  • 血液


  • [多选题]肾结核尿频、尿急、尿痛的原因
  • 含有结核菌的脓尿刺激膀胱

    膀胱挛缩

    结核病变累及膀胱

  • 解析:尿频最初是因含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起,以后当结核病变侵及膀胱壁,发生结核性膀胱炎及溃疡,尿频加剧,并伴有尿急、尿痛。晚期膀胱发生挛缩,容量显著缩小,尿频更加严重。

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