正确答案: D
乙状结肠扭转
题目:男性,70岁。有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2天,未吐,少量黏液便1次,未排气,2年前曾有类似发作,查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。
解析:腹痛、腹胀、停止排气的肠梗阻表现,肠鸣音亢进为机械性肠梗阻的表现,左下腹可见巨大肠型,提示乙状结肠扭转造成的梗阻,乙状结肠扭转多见于有便秘的老年男性,本题答案选择D。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]临床上常用营养状态的评价指标有( )
体重
淋巴细胞计数
白蛋白
前白蛋白
[单选题]下列选项中,不属舌态变化的是( )
芒刺
[多选题]关于凝固性血胸的正确说法包括
大量血胸超过胸膜腔去纤维蛋白作用所致
晚期发生血块机化形成纤维板
需要早期手术清除血块
解析:解答本题应注意进行性血胸、凝固性血胸和机化性血胸的区别,三者分属早、后、晚期血胸。早期血胸无论单纯性或活跃性(尽管引流量200ml/h超过3小时),如能通畅引流,仍可避免血液积存胸内形成凝块。大量血胸未引流,则消耗胸膜腔的去纤维作用而形成凝固,但出血停止前胸内虽可有凝块却并不诊为凝固性血胸,为习惯所致;仅单纯血胸或大量血胸凝固后作出本诊断,故日后期血胸;至晚期,血块纤维机化。所以,血胸早期虽可有部分凝块,除非合并进行性血胸需急诊探查者,宜在伤情稳定后(血胸后期)早做手术清除凝块。
[单选题]十二经脉中,沿着喉咙,夹于舌根部的是( )
足少阴肾经
[多选题]关于尿FDP的说法,正确的是
肾肿瘤时阳性
原发性肾小球病变时尿FDP可有进行性升高
弥散性血管内凝血时阳性
[单选题]雷丸用于驱虫,宜( )
研末吞服
[多选题]良性十二指肠淤滞的特点是
多发于瘦长体型的青中年妇女
长期发作的餐后上腹绞痛
呕吐常发生于餐后2~3小时
解析:多发于瘦长体型的青中年妇女,主要症状为呕吐,多在饭后2-3小时或夜间出现,呕吐物含胆汁和所进食物。症状间歇性反复发作,缓解期可长可短。症状可因体位的改变而减轻,如侧卧、俯卧、胸膝卧位等,本题答案选择ABC。
[多选题]便秘的病因有( )
外感寒热之邪
内伤饮食情志
病后体虚
阴阳亏虚
气血不足
[多选题]代表良性病变的中性粒细胞异常结构为
中毒颗粒
Dohle小体
蓝斑