正确答案: C

胃镜检查

题目：女性，41岁。来自血吸虫病疫区，无肝炎病史。腹胀、纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml；排黑便约400ml。查体：脉率110次/分，血压83/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征(+)。血象查示Hb60g/L，血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。

解析：内镜检查可以直接观察食管、胃底静脉曲张程度和范围，是目前诊断食管、胃底曲张静脉最直接可靠的方法，尤其是伴有急性出血时，可同时进行介入止血治疗。本题答案选择C。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肿瘤的诊断手段包括

病史

体检

化验检查

影像学检查

病理检查

解析：肿瘤的诊断手段包括疾病的病史、体检、化验检查、影像学检查、病理检查，本题答案选择ABCDE。

[单选题]下列病证中，一般不见腻苔的是（ ）

津伤

[多选题]关于甲状腺腺瘤，下列哪些是正确的

分滤泡状腺瘤和囊性乳头状腺瘤两种

常为单发实质性结节

有引起甲亢和恶变可能

解析：甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤，分滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种，前者多见，后者少见，且不易与乳头状腺癌区分，诊断时应注意。另外，甲状腺腺瘤有引起甲亢和恶变的可能，也应注意。

[多选题]肺所吸入之清气，要发挥其生理效应，必须（ ）

敷布全身

下达于肾

[多选题]小肠扭转属于哪种类型的肠梗阻（ ）

机械性肠梗阻

绞窄性肠梗阻

闭袢性肠梗阻

解析：小肠扭转属于机械性、绞窄性、闭袢性肠梗阻。

[多选题]直肠癌早期的临床表现可以包括

大便次数增多

腹部隐痛、下坠感

间歇性少量血便

粪便混有黏液

肛门内不适

解析：早期直肠癌多数无症状，随着生长可出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等，在给出的答案中均可出现，本题答案选择ABCDE。

[多选题]胃、十二指肠溃疡出血的手术适应证包括

近期出血经内科治疗止血后再次出血的患者

年龄在60岁以上的患者

十二指肠后壁出血的患者

溃疡进行内科治疗期内发生大出血

解析：胃十二指肠溃疡外科手术的适应证：①经内科系统治疗2个月以上仍不愈合或治愈后短期内又复发者。胃溃疡愈合速度一般较十二指肠溃疡慢一些，故观察时间也需要长一些，届时如仍不愈合应采取手术治疗；②并发急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻或溃疡已穿透至胃壁外者；③经X线钡餐或胃镜检查证实溃疡直径较大，超过2.0cm，高位溃疡者或胃十二指肠复合溃疡；④不能除外或已经癌变者。

[多选题]能够明确出血部位的检查是

血管造影

纤维胃镜检查

解析：能够明确出血部位的检查是血管造影和纤维胃镜检查，本题答案选择CD。