正确答案: A

暑邪夹湿，气滞湿阻

题目：暑邪伤人，常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是（ ）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证，应选用（ ）

桔梗

[多选题]肝性脑病的产生机制有

支链氨基酸／芳香氨基酸比例失调

血氨的储积

假性神经递质学说

肠道呈碱性环境

解析：肝性脑病（HE）是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。关于HE的发病机制学说众多：1、神经递质学说，食物中的芳香族氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸等经肠菌脱羧酶的作用分别转化为酪胺和苯乙胺，若肝脏对酪胺和苯乙胺的代谢发生障碍，便可进入脑组织，再经β羟化酶的作用分别形成β羟酪胺和苯乙醇胺，后二者成为假性神经递质，不能传递神经冲动或作用很弱，AC正确；2、氨中毒学说，氨是促发HE的主要神经毒素，可干扰脑细胞三羧酸循环及神经的电活动等。消化道是产氨的主要部位，氨在肠道的吸收主要以NH3弥散入肠系膜，当结肠内为碱性环境时，NH3大量弥散入血，酸性环境时则从血液转至肠腔，随粪便排出，BE正确。故ABCE为正确项。【避错】D选项错误点在于肠道酸性环境时NH3从血液转至肠腔，随粪便排出，不是肝性脑病促成原因，故D错误。避错方法：熟悉目前关于肝性脑病发生机制的几种学说。。

[多选题]疾病发生后，为防其传变应采取（ ）

早期诊断

早期治疗

先安未受邪之地

[多选题]小儿支气管淋巴结结核的表现有

临床症状轻重不一

一般具有结核中毒症状

肿大淋巴结可产生压迫症状即痉挛性咳嗽、肺不张等

解析：小儿支气管淋巴结结核临床表现最轻者可全无症状，只是在x线检查下才被发现。稍重者以结核中毒症状为主，起病缓慢，有不规则低热、食欲不振、消瘦、盗汗、疲乏等，多见于年龄较大儿童，常伴结核中毒症状。支气管交叉处淋巴结肿大可出现类似百日咳的痉挛性双音咳嗽。故ABC正确。【避错】D选项错误之处为哑铃状双极影为原发性肺结核的胸部X线片表现。E项明显错误。故排除DE。避错方法：熟记小儿支气管淋巴结结核的临床表现。

[多选题]非感染性肺部浸润，还需排除哪些非感染性疾病

肺间质纤维化

肺不张

肺血管炎

肺水肿

解析：需排除的非感染性肺部浸润有：肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞增多症及肺血管炎等。故ABCD正确。【避错】E选项错误点在于支原体肺炎属于支原体（非典型病原体）感染性肺炎。故排除E。避错方法：熟记非感染性肺部浸润的常见疾病。

[多选题]恶性胸水的发病机制包括

毛细血管内静水压增加

血浆胶体渗透压下降

毛细血管通透性增加

淋巴管引流障碍

解析：任何原因造成毛细血管静水压升高，均可产生胸腔积液；肿瘤通过刺激胸膜产生的炎症反应导致伴发胸膜炎可使脏、壁层毛细血管通透性增加，这是发生癌性胸水的主要原因之一；影响淋巴管的回流是形成癌性胸水的主要机制；低蛋白血症，从而导致胸膜胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，从而产生胸腔积液。故ABCD正确。【避错】E选项错误之处在于胸腔内负压不是恶性胸腔积液的发病原因。故排除E。避错方法：应熟记恶性胸水的发病机制。

[单选题]面色黄而虚浮多见于（ ）

脾虚湿盛