正确答案: BC

HBV大量复制 甲泼尼龙抑制免疫功能

题目：患者男性，24岁。因饮啤酒后“乏力纳差，尿色呈浓茶样，伴恶心腹胀20余天”入院。3个月前因“肾病综合征”到当地医院诊治，给予甲泼尼龙治疗；1个月前复查尿常规示尿蛋白转阴，甲泼尼龙减量为28mg/d。10余年前曾患黄疸肝炎，查乙型肝炎（乙肝）病毒表面抗原(HBsAg)(+)，经治疗好转，此后未复查。偶尔饮少量(约300ml)啤酒。体检：体温36.5℃，心率105次／分，呼吸18次／分，血压96／70mmHg(1mmHg=0. 133kPa)。神志清醒，定向力计算力均正常，满月脸，肝掌（一），蜘蛛痣（一），胸前毛细血管扩张(+)，皮肤巩膜重度黄染，注射部位见瘀斑；腹部平软，压痛（一）反跳痛（一），肝脾肋下未触及，移动性浊音（一），双下肢未见凹陷性水肿，扑翼样震颤（一）。

解析：甲泼尼龙抑制免疫功能，导致HBV大量复制，这是引起本次肝炎活动的主要原因；偶尔少量饮酒不会引起严重肝损害。肝衰竭时血清铜蓝蛋白轻度下降，不足以说明有铜代谢障碍。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]"通因通用"适用于（ ）

食积泄泻

[多选题]管型形成的条件有

尿中存在清蛋白

存在可交替使用的肾单位

肾小管浓缩和酸化功能

[单选题]清心安神、滋阴清热可用于治疗下列类型遗精病中的（ ）

君相火动，心肾不交

[单选题]麻子仁丸适用于便秘分型中的（ ）

热秘

[多选题]对接触麻疹患者的儿童，下列处理正确的有

应隔离

易感者需隔离21 d

曾注射丙种球蛋白者，需留检28 d

[单选题]经络系统中，"内属于脏腑，外络于肢节"的为（ ）

正经

[多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出，从而产生负压吸附的方法，常用的方法有（ ）

投火法

闪火法

贴棉法