正确答案: AC
行胃切除术 胃迷走神经切断术
题目:病例摘要:患者男性,38岁。上腹部隐痛1周,发生呕血、黑便4小时急诊入院,15年前,开始出现上腹部不适和隐痛,并有反酸,服抗酸药后缓解,近1个月来症状加重,无肝炎病史,无烟酒嗜好,查体:T36.7℃,脉搏130次/分,血压60/40mmHg,口唇苍白,四肢冷,淋巴结不大,腹部未见异常。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]胃肠道手术应该做哪些术前准备
手术前12小时禁食
手术前1~2天开始进流质饮食
手术前4小时禁水
直肠、结肠手术前应该口服抗生素
手术前要保持良好睡眠
解析:胃肠道手术的术前准备有:手术前4小时禁水、12小时禁食,手术前1~2天开始进流质饮食,直肠、结肠手术前应该口服抗生素,手术前要保持良好睡眠,本题答案选择ABCDE。
[多选题]有关TACE,描述正确的是
是不能切除肝癌最主要的非手术治疗方法
可使部分不能手术患者获得二次手术机会
TACE联合RFA疗效优于单用TACE
Child C级患者不适宜行TACE治疗
解析:TACE是使用抗癌药物或药物微球进行栓塞可起到化疗性栓塞的作用,用于肝癌的治疗。在给出的答案中ABDE描述正确。
[单选题]内伤发热的辨证纲领应为( )
以虚实为纲
[多选题]对肝的系统连属,表述正确的是( )
肝在液为泪
肝合筋而华爪
肝开窍于目
[多选题]气管插管适应证
有气道灼伤,呼吸困难病人
呼吸衰竭病人
解析:气管插管适应证有:(1)因严重低氧血症和(或)高CO2血症,或其他原因需要较长期机械通气,而又不考虑进行气管切开的患者。(2)不能自行清除上呼吸道分泌物、胃内反流物和出血,随时有误吸危险者。(3)下呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引者。(4)上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气道食管漏等影响正常通气者。(5)因诊断和治疗需要,在短时间内要反复插入支气管镜者,为了减少患者的痛苦和操作方便,也可以事先行气管插管。(6)患者自主呼吸突然停止,紧急建立人工气道行机械通气者。(7)外科手术和麻醉,如需要长时间麻醉的手术、低温麻醉及控制性低血压手术,部分口腔内手术预防血性分泌物阻塞气道、特殊手术的体位等。本题答案选择AB。
[多选题]疝修补术后护理正确的是
注意保暖,避免受凉
术后平卧,膝下垫枕,使髋关节微屈
术后不宜过早下床活动
注意观察有无伤口渗血
解析:术后取平卧位。窝部加小枕使髋部屈曲,以减轻缝合的张力,减轻切口的不适和疼痛;注意保暖,避免受凉咳嗽;术后不宜过早下床活动,以免增加腹腔压力;注意观察有无伤口渗血,刀口可用加压防止血肿,本题答案选择ABCD。