正确答案: A

放疗

题目：女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。

解析：在保留乳房的手术后，放疗是一重要组成部分，应于肿块局部广泛切除后给予较高剂量放射治疗，本题答案A。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于脓性指头炎的治疗，下列哪项是正确的

早期局部药物外敷

应用抗生素

局部肿痛剧烈需切开引流

切开引流经患指侧面纵切口

解析：指头炎初发时，应悬吊前臂平置患手，避免下垂以减轻疼痛。给予青霉素等抗菌药物，以金黄散糊剂敷贴患指。若患指剧烈疼痛、肿胀明显、伴有全身症状，应当及时切开引流，以免指骨受压坏死和发生骨髓炎。通常采用指神经阻滞麻醉，选用末节指侧面作纵切口，切口远侧不超过甲沟的1/2，近侧不超过指节横纹，将皮下纤维索分离切断，剪去突出的脂肪使引流通畅；脓腔较大则宜作对口引流，切口内放置橡皮片引流，有死骨片应当除去；切口不应做成鱼口形，以免术后瘢痕形成影响手指触觉。

[单选题]治疗里热实证之热厥可选用（ ）

大承气汤

[多选题]引起感冒的常见病因是（ ）

风邪

时行病毒

[多选题]45岁男性，乙状结肠癌肠梗阻2天，24小时尿量200ml，血钾6.0ml/L，二氧化碳结合力12mmol/L，血尿素氮26mmol/L。治疗措施正确的是（ ）

10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射

11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射

血液透析

解析：患者目前为急性肾功能衰竭，高钾血症，因此禁忌输含钾液，而库存血成分含钾量高，故E错误。肠梗阻禁饮食，本题答案选择ABD。

[多选题]前臂双骨折发生时

直接暴力引起同一平面的骨折

间接暴力引起高位桡骨、低位尺骨斜行骨折

扭转暴力常引起高位尺骨、低位桡骨骨折

解析：直接暴力作用在尺桡骨的同一平面上，引起同一平面的骨折。由于骨间膜的作用，间接暴力引起尺桡双骨折时，发生一侧骨干骨折，传导的力可能会导致另一骨干骨折。跌倒时，桡骨负重大，先骨折，传导的暴力引起低位尺骨骨折。扭转前臂时，紧邻腕关节的桡骨干骨折，传导的力导致高位尺骨骨折。

[单选题]下列疾病中，不是手少阳三焦经所主证候的是（ ）

腹胀

[多选题]代表良性病变的中性粒细胞异常结构为

中毒颗粒

Dohle小体

蓝斑

[多选题]手术处理绞窄性疝的要点包括

警惕逆行嵌顿

肠管活力要确定

肠切除后仅作疝囊高位结扎

扪清疝囊与腹壁下动脉的关系

解析：麻醉后内容物已经还纳者，有坏死的可能，必须探查，答案D描述错误，本题答案选择ABCE。

[多选题]腹部闭合性损伤中，下列说法不正确的是

剖腹探查应重点探查，无需全面探查

肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤

肝破裂死亡率最高

实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血

解析：急诊行剖腹探查时应遵循系统、有序的原则，做到既不遗漏伤情，也不做多余、重复的翻动，原则上是先处理出血性损伤，后处理穿破性损伤；对于穿破性损伤，应先处理污染重的损伤，后处理污染轻的损伤，空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎。本题答案选择ABCD。