正确答案: ACD

霍奇金病 颈部淋巴结反应性增生 颈部淋巴结结核

题目：患者男性，7岁。因颈部肿胀3年入院。3年前因发热就诊于当地医院，无多汗、恶心，烦躁易怒，无呕吐腹泻；无憋气、咳嗽；无吞咽困难、声音嘶哑等症状，曾给予左甲状腺素片口服治疗；查体：体温36.7℃，颈部肿胀，无抵抗，气管居中，甲状腺无肿大，双侧颈静脉无怒张、颈动脉无异常搏动，左侧颈部可及肿大淋巴结，右侧颈部未触及肿大淋巴结。

解析：1.患儿发热后出现淋巴结肿大，要考虑的疾病较多，炎症、结核、淋巴瘤都是需要逐一排除的。 3.淋巴结的活检，最能证明患儿的病因，不必行创伤过大的检查，也不必做对患儿有辐射的其他检查。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]急性胆囊炎可有以下并发症

腹膜炎

中毒性休克

肝脓肿

胆道出血

解析：急性胆囊炎可并发胆囊积脓和积水、胆囊穿孔、胆瘘、腹膜炎、中毒性休克、肝脓肿等。

[单选题]下列穴位中，属于足少阳胆经穴的是（ ）

听会

[单选题]黄苔主热证，若里热盛极，耗伤津液，则见（ ）

舌苔焦黄干裂

[多选题]关于三腔二囊管的使用，下列说法正确的是

使用前应将三腔二囊管置于水中，检查是否漏气

经鼻插入50～60cm，抽得胃内容物

放置24小时后，出血停止，可排空气囊，观察12～24小时

放置时间不宜超过3～5天

每12小时应排空气囊10～29分钟

解析：认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气，充气后膨胀是否均匀，通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。抽尽双囊内气体，将三腔管之前端及气囊表面涂以液体石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入，达咽部时嘱病人吞咽，使三腔管顺利送入至65cm标记处，如能由胃管腔抽出胃内容物，表示管端已至幽门。每2～3小时检查气囊内压力一次，如压力不足应及时注气增压。每8～12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底粘膜分离，放气前先口服液体石蜡15～20 ml，以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20 ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。

[多选题]目前腹腔镜手术应用越来越广，应用腹腔镜进行腹股沟疝手术治疗的方法很多，当前较成熟而且应用较多的方法有（ ）

TAPA

TEA

IPOM

单纯疝环缝合法

解析：应用腹腔镜进行腹股沟疝手术治疗的方法，较成熟而且应用较多的方法有TAPA、TEA、IPOM、单纯疝环缝合法。

[多选题]高钾血症的典型心电图改变包括

QRS波增宽

QT间期延长

高而尖的T波