正确答案: BCE
透视下或内镜下经鼻空肠营养置管 腹腔镜下空肠造口置营养管术 经皮内镜下胃造口置管术/空肠置管术(PEG-J)
题目:患者女性,80岁,上腹不适6个月,伴腰背痛,皮肤巩膜黄染,反复发作恶心、呕吐1个月,呕吐物为宿食,近1个月体重减轻5kg。查体:上腹部饱满、无压痛及反跳痛,右上腹部可触及包块;移动性浊音(-),振水音(+)。既往:冠心病、高血压、糖尿病、脑梗死。
解析:4.该患者为老年女性,营养状况差,合并症多,需姑息性长期肠内营养支持,透视下或内镜下经鼻置空肠营养管需要在放射科或内镜室完成,无创置管,风险小,易于实施;有条件的医院,在患者病情允许且无腹水、预计生存期超过1个月以上者,可选择经皮内镜下胃造口置管,空肠置管术或腹腔镜下空肠造口置营养管术,创伤小,手术风险小,均适合该患者的姑息营养途径置管选择。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]十二经脉之气"结、聚、散、络"于筋肉、关节的体系是( )
十二经筋
[多选题]应用复苏药物的目的包括
防治心律失常
纠正酸中毒
补充血容量及电解质
防治脑水肿
解析:应用复苏药物的目的包括:⒈防治心律失常,⒉纠正酸中毒,⒊补充血容量及电解质,⒋防治脑水肿,而防治感染不是应用复苏药物的目的。本题答案选择ABCD。
[多选题]下列有关前列腺癌诊断的说法哪些是正确的
前列腺癌常伴血清PSA升高
MRI可早期发现骨转移病灶
前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或B超引导下前列腺穿刺活组织检查
解析:CT和MRI对A期与B期前列腺癌的诊断价值不大,只能对C期、D期肿瘤显示其侵及至包膜外、精囊、膀胱颈以及发现盆腔肿大的淋巴结。有骨转移时,X线平片可显示成骨性(而不是溶骨性)骨质破坏。
[多选题]黄连解毒汤的药物组成是( )
黄芩
黄连
黄柏
栀子
[多选题]腰椎间盘突出症腰骶试验阳性的是
股神经牵拉试验
直腿抬高试验
拾物试验
[多选题]肛门、直肠检查常用的体位是
截石位
蹲位
左侧卧位
肘膝位
[多选题]医源性直肠肛管损伤包括( )
结肠镜检查与治疗
肛管插入
手术损伤
注射治疗内痔的药物化学性损伤
解析:医源性直肠肛管损伤包括乙状结肠镜检查、肛门温度计、灌肠器可损伤直肠。此外,直肠息肉切除或电灼,直肠活检,扩张狭窄,内痔注射及盆、腹部会阴手术如分娩、泌尿系手术都可造成损伤或会阴撕裂。