正确答案: A
芳香化酶抑制剂
题目:患者,女性,62岁,发现左乳外上象限肿块1年,近半月来增大明显而就诊。体格检查:右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物,肿物固定,右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结,活动尚可,约0.5cm×1cm大小,B超提示:右乳癌,腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示:右乳浸润性导管癌,ER(+),PR(+)。
解析:术后内分泌治疗首选芳香化酶抑制剂,其能抑制肾上腺分泌的雄激素转变为雌激素过程中的芳香化环节,从而降低雌二醇,达到治疗乳腺癌的目的,答案选择A。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]可引起失液性休克的疾病为
大面积烧伤
严重腹泻、呕吐
肠梗阻
解析:是体液急性和大量的丢失,造成血容量减少而导致的休克,常见的原因有大面积烧伤、严重腹泻呕吐、肠梗阻等,本题答案选择CDE。
[多选题]拟定恶性肿瘤治疗方案主要依据有
临床分期
病理分类
机体状况
解析:拟定恶性肿瘤治疗方案主要依据是临床分期、病理分类以及机体状况,本题答案选择ABC。
[多选题]输血过敏反应的治疗是
根据过敏反应程度,考虑是否立刻终止输血
用抗过敏药物
合并呼吸困难做气管插管或切开
解析:当病人出现输血过敏反应仅表现为局限性皮肤瘙痒时,不必停止输血,可口服抗组胺药物,并严密观察病情发展。反应严重者应立即停止输血,皮下注射肾上腺素和(或)静脉滴注糖皮质激素。合并呼吸困难者应作气管插管或切开,以防窒息。
[多选题]下列哪些类型的疝不必急诊手术
易复性疝
难复性疝
股疝
滑动性疝
解析:绞窄性疝时出现肠壁动脉血流障碍,进一步发展会出现休克等表现,需要急诊手术,本题答案选择ABCE。
[多选题]肺主治节的作用体现在( )
肺司呼吸
助心行血
调节水液代谢
调节气机
[多选题]胰岛素瘤的临床表现为
口服或静脉注射葡萄糖后症状可缓解
低血糖,空腹血糖可低至2.2mmol/L以下
发作时症状似癫痫
部分病人可被误诊为精神病
昏迷
解析:胰岛素瘤临床表现:1、家族性腺瘤息肉病合并有胰腺癌者高于正常人群。2、内乳头状黏液瘤也属癌前病变。3、有胰腺癌家族史者,有人认为遗传因素在胰腺癌发病中占5%~10%.4、年龄大于40岁,有上腹部非特异性症状的病人。5、胰腺癌的高危因素有吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等。6、良性病变进行过远端胃大部切除者,特别是术后20年以上的人群,胰腺癌发病率升高1.5~5倍。7、慢性胰腺炎患者,目前认为慢性胰腺炎在一部分病人中是一个重要的癌前病变,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。8、突发糖尿病患者,特别是不典型糖尿病,年龄在60岁以上,缺乏家族史,无肥胖,很快形成胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。昏迷
[多选题]下列疾病应及早切开引流
口底蜂窝织炎
脓性指头炎
解析:口底蜂窝织炎和脓性指头炎应及早切开引流。
[多选题]肝硬化门静脉高压症患者的门静脉系与腔静脉系之间开放的侧支血管交通支包括
胃底、食管下段交通支
直肠下端、肛管交通支
前腹壁交通支
腹膜后交通支
解析:侧支血管交通支包括:⒈胃底、食管下段交通支,⒉直肠下端、肛管交通支,⒊前腹壁交通支,⒋腹膜后交通支。
[多选题]预防急性乳腺炎的具体方法是
产前纠正乳头内陷
正确的哺乳,避免乳头破损
哺乳后清洗乳头
注意婴儿口腔卫生
解析:预防急性乳腺炎的具体方法是:⒈产前纠正乳头内陷,⒉正确的哺乳,避免乳头破损,⒊哺乳后清洗乳头,⒋注意婴儿口腔卫生,而应用抗菌药物不是预防。