正确答案: A
出血和胆汁漏
题目:男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,胆总管略粗,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石,胆总管下段通畅
解析:手术最易出现的并发症是出血和胆汁漏,答案选择A。近期并发症主要是术后出血,胆漏胆汁性腹膜炎,肝下积液或膈下脓肿,术后黄疸,术后胰腺炎,胆总管残留结石,胃肠瘘等。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列属于高渗液的是
5%氯化钠溶液
10%氯化钙溶液
10%氯化钾溶液
解析:5%氯化钠溶液、10%氯化钙溶液、10%氯化钾溶液属于高渗液。
[单选题]肾结核的早期X线表现是
肾盏边缘不整齐,如虫蚀样改变
解析:早期表现为肾盏边缘不光滑如虫蛀状,随着病变进展,肾盏失去杯形,不规则扩大或模糊变形。
[单选题]与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是
降钙素
[多选题]发生感染的条件是
局部防御功能有损害或不足
全身防御功能有损害或不足
致病菌数量过大
致病菌毒力过强
解析:机体局部、全身的防御功能低下,致病菌毒力强、数量多,都是病人发生感染的主、客观条件。
[多选题]肾部分切除术的并发症包括
出血
尿瘘形成
输尿管梗阻
肾功能不全
感染
解析:(一)近期并发症(1)出血(2)伤口感染、裂开、液化等(3)尿漏(4)头晕、呕吐、腹胀、腹痛等不适(二)远期并发症(1)迟发性出血(2)皮肤切口周围麻木不适(3)患侧下肢水肿和淋巴囊肿(4)切口疝(5)肾功能不全本题答案选择ABCDE。
[单选题]放射性核素治疗肿瘤的原理主要是利用哪种射线对病变进行局部照射
纯β射线
[单选题]预存式自体输血的标准是
血红蛋白大于110g/L,红细胞比容大于33%
[多选题]属于血管造影并发症的是
穿刺部位血肿
血管内膜剥离
假性动脉瘤
血管破裂
解析:血管造影并发症有血管夹层、痉挛,假性动脉瘤,动静脉瘘,血管周围血肿、破裂,进入后腹膜、腹腔出血血肿等,本题答案选择ABCE。
[单选题]男性,37岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物;吐后症状明显减轻。查体:患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是
输入段综合征
解析:慢性不完全性输入段梗阻多发生于毕Ⅱ式胃大部切除术后,特别是输入段对小弯术式。常见的原因是输入段过长扭曲或过短而牵拉成角,造成输入段内的胆汁、胰液和十二指肠液不易排空,潴留到一定程度后一时性的克服了梗阻而呕吐大量胆汁。其典型的临床表现常出现在进食后30分钟左右,出现上腹部胀痛或绞痛,一阵恶心后呕吐物大量胆汁样液体,不含食物;吐后症状立即消失或明显减轻。故答案应选E。