正确答案: E

胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

题目： 42岁，女性，5个月数次发作右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐，多为夜间发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，血压110/80mmHg，心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阳性。

解析：出现黄疸提示胆道阻塞，首先考虑胆囊结石进入胆总管并堵塞远端。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]与中心静脉导管留置有关的并发症是

气胸

血胸

脓毒症

胸导管损伤

气体栓塞

解析：与中心静脉导管留置有关的并发症有血、气胸；导管相关脓毒症；胸导管损伤以及气体栓塞等。

[单选题]男性，42岁，因十二指肠溃疡采用抑酸药物及抗Hp正规治疗1个疗程后，症状无明显缓解，此时应当

继续原方案保守治疗

解析：根除幽门螺杆菌治疗结束后的抗溃疡治给予一个常规疗程的抗溃疡治疗（DU患者予PPI常规剂量、每日1次，总疗程2-4周，或H2RA常规剂量、疗程4-6周由于内科治疗的进展，目前外科手术主要限于少数有并发症者，包括：①大量出血经内科治疗无效；②急性穿孔3疤痕性幽门梗阻；④胃溃疡癌变；⑤严格内科治疗无效的顽固性溃疡由于DU（十二指肠溃疡）不会癌变，因此可以继续治疗，本题答案选择B。

[单选题]参与或直接导致细胞发生恶性转化的基因是

癌基因

[单选题]造成腹外疝的发病因素是（ ）

腹壁强度降低和腹内压增高

解析：腹外疝的发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关。前者属于解剖结构原因，是疝发生的基础。后者是诱发因素。本题答案选择D。

[单选题]低钠血症是指血清钠低于

135mmol/L

[单选题]外伤后腰痛伴脊柱畸形的疾病是

脊椎压缩性骨折