正确答案: C
高脂血症
题目:患者,男性,47岁,持续上腹部疼痛11小时入院,疼痛以剑突下明显,伴有恶心、呕吐,无发热,未停止排气排便。查体:T36.5℃,上腹部剑突下压痛,无明显反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。血常规均在正常范围。生化检查提示:ALT40U/L,AST32U/L,TBIL18mmol/L,DBIL11.2mmol/L,TG23.1mmol/L,TCH15.8mmol/L,AKP18U/L,Cr65mmol/L,Ca2.1mmol/L,AMY632.5U/L,LPS1213U/L。B超:胆囊大小正常,壁光滑,其内未见明显异常回声,CBD0.8cm。ECG:窦性心律,大致正常心电图。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列高血钾症的治疗原则中,哪项是错误的
补充血容量
[多选题]关于腹部闭合性损伤的处理正确的是
应首先处理对生命威胁最大的损伤
穿破性损伤应先处理污染重的,后处理污染轻的损伤
内出血休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术
解析:(1)实质脏器损伤 :肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内(腹膜后)出血。包括面色苍白、脉率加快,严重时脉搏细弱,血压不稳,甚至休克。腹痛呈持续性,一般不很剧烈,腹膜刺激征也不严重。但肝破裂合胰腺损伤可现明显腹痛合腹膜刺激征。体征最明显处一般即是损伤所在。移动性浊音是腹腔内出血的有力证据,但已属晚期体征。肾损伤可出现血尿。
(2)空腔脏器破裂:胃肠道、胆道、膀胱等空脏器破裂的主要表现为弥漫性腹膜炎。最为突出的是腹部有腹膜刺激征,其程度因空腔脏器官内容物不同而异。通常是胃液、胆汁、胰液刺激最强,肠液次之,血液最轻。伤者有时可有气腹征,严重时可发生感染性休克。空腔脏器破裂也可有腹腔内出血,但出血量一般不大,除非合并邻近大血管损伤。
[单选题]细胞脱水特别是脑细胞脱水时,应采用哪种液体治疗( )
5%葡萄糖液
[单选题]女性,19岁,面部火焰烧伤,为浅Ⅱ。烧伤,面积1%。以下创面最佳的处理方法为
暴露疗法,待其自然愈合
解析:烧伤创面修复过程在伤后不久即开始,创面修复所需时间与烧伤深度等多种因素有关,对于无严重感染的浅Ⅱ度和部分深Ⅱ度烧伤,可自愈。面部创面只需要清洗创面,去除异物及水疱皮,保护创面,不需要包扎,大多能自行愈合。
[单选题]肛裂常发生于肛管的
后正中位
[多选题]肾盂癌行经皮肾镜手术切除后,术后处理必须包括
二期肾镜检查
灌注治疗
定期随访
解析:肾盂癌行经皮肾镜手术切除后,为预防复发,可采用药物灌注治疗,二期肾镜检查,定期随访,答案选择ABC。