正确答案: A

手术

题目：患者男，48岁，反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重，无规律，抑酸药物不能缓解，体重下降15kg，入院后粪便隐血试验阳性。

解析：确定癌变，在无禁忌症的情况下，应行手术治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对甲状腺大部切除术患者术前加用碘剂，叙述正确的是

碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作

常用制剂为复方碘溶液

3次/d，首次3~5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴

不准备行手术治疗的患者，一律不用服碘剂

解析：药物准备的方法通常有三种：①甲亢症状较重者，先服用抗甲状腺药物，症状控制后停药改服碘剂；②甲亢症状较轻者可单用碘剂；③对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好的患者，常用制剂为复方碘溶液，一般约2周(不宜超过6周)。凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂。可以手术的指征是患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次/分；基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变硬缩小。故答案应选ABCE。

[单选题]肝外胆道解剖特点中，下述哪项错误

Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌组成

解析：胆总管和胰管末端及壶腹部周围各有环形括约肌包绕，统称为Oddi括约肌，共有三部分组成：①胆总管括约肌，为一环形肌，在胆总管末端，是胆总管最强的肌肉纤维，它收缩后可使胆总管下端关闭;②胰腺管括约肌，位于胰管末端，常不完全，有时阙如;③壶腹括约肌，由十二指肠纵行肌纤维的延续部分和环形肌纤维所组成，此肌收缩可使胆汁经壶腹部逆流至胰管内。

[单选题]患者，女性，21岁，咳嗽3个月伴低热，2个月前右膝部外伤。体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验(+)。该患者应首先进行哪项检查（ ）

胸部平片及右膝正侧位片

解析：患者根据提示有肺结核和骨关节结核的情况，需要胸部平片及右膝正侧位片检查

[单选题]在下列引起代谢性酸中毒的原因中，哪一项是错误的

长期反复呕吐

解析：长期反复呕吐是导致代谢性碱中毒的常见原因。

[单选题]粘连导致肠梗阻的机理，不正确的是

粘连使肠管的位置不易移动

[单选题]关于腹腔镜的肿瘤分期，下列选项错误的是

投入仪器成本较小、专业技能要求较低

[单选题]男，60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是

肿大胆囊

解析：患者皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒，右上腹可触及无痛性圆形肿块，并随呼吸上下移动，提示可能为壶腹癌或胆总管中、下段癌，所以肿块可能为肿大胆嚢。本题答案选择C。

[单选题]有关颈段食管损伤的特点，下列不正确的是

合并主支气管损伤可有呼吸困难