正确答案: BCDF
查尿常规,如有异常做进一步检查 做腹部增强CT检查 禁食,抗生素治疗 检查切口有无异常
题目:患者男性,41岁,因无痛性渐进性皮肤黄染入院,诊断为十二指肠乳头癌,行胰十二指肠切除术,手术经过顺利,术后2周腹胀、进食少、排便正常,反复低热,体温38℃左右,伴腰酸。
解析:3.患者肠瘘和腹膜后感染已经得到有效控制,但1个月内体重下降超过5%,且手术后才1个月余,此时手术显然不合适,因此A、B和E不正确。患者有营养支持的适应证,应首先给予营养支持,且其肠道能用,因此不应选择肠外营养。所以D、F正确。
4.患者术后2周肠梗阻伴黄疸,呕吐量大,含胆汁,结合CT所见,为输入袢梗阻,并且从CT上可以看出,小肠粘连严重,呈腹茧症状态,此时手术难度极大,应采取非手术治疗。但患者有黄疸、发热,因此应予输入袢减压,最理想的状况应为输入袢置管减压。输出袢粘连严重,肠液回输不能成功,因此应选E。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]卫气的主要功能有( )
护卫肌表以防外邪入侵
温煦脏腑、肌肉和皮毛
调节肌腠开合和汗液排泄
[单选题]关于直肠肛管周围脓肿手术治疗,错误的说法是
肛门周围脓肿应在波动明显处做与肛门平行的弧形切口,必要时可对口引流
[单选题]各种组织和器官损伤的基本病理变化是( )
局部炎症反应
[多选题]药物的性味归纳正确的是( )
温热属阳
咸甘发散为阳
酸苦涌泄为阴
[多选题]胃、十二指肠溃疡急性穿孔选择穿孔修补术的适应证包括
一般情况差
重要脏器严重疾病
穿孔时间超过12小时
腹腔内炎症较重
胃十二指肠严重水肿
解析:1、病人一般情况不佳,伴有休克或并有心、肺、肝、肾等重要脏器病变,而腹膜炎又渐转重者。2、复杂性穿孔(如癌肿、出血、梗阻)或疑有其他急腹症需立即手术者。3、腹膜炎严重,腹腔积液多,肠麻痹重,腹胀及中毒症状明显者。4、按非手术治疗适应证治疗6~12小时(一般不超过12小时)后,症状、体征不见缓解或反而加重者。5、年龄在40岁以上,病史较久的顽固性溃疡,或疑及胃溃疡有恶性病变,以及饱食后穿孔者,可考虑手术治疗。
[单选题]腹腔镜诊治脾动脉瘤的适应证是
瘤体直径≥3cm,伴左上腹或上腹疼痛症状者
[单选题]在直肠息肉中,下列哪种癌变率最高
家族性息肉病