正确答案: D

X线钡餐

题目：女性，28岁，右下腹疼痛6小时来诊，查体：腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛明显，双肾区无叩痛。

解析：阑尾炎需要鉴别的有上消化道穿孔、输尿管结石、妇科异位妊娠破裂等，应行的检查不包括X线钡餐。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]结肠内细菌的作用包括

抑制病原菌

合成维生素B复合物

合成维生素K

解析：结肠内含大量细菌，以厌氧菌为主，通过保留正常菌群，抑制肠道病原菌，同时能利用肠内的物质合成维生素K、维生素B复合物等。

[单选题]关于氧化亚氮(笑气)，下列错误的是

是麻醉性能较强的吸入麻醉药

[单选题]血清中反映胆道梗阻敏感性最好的酶是

碱性磷酸酶

[多选题]脊柱颈椎段活动受限常见于

颈部韧带受损

颈椎结核或肿瘤浸润

颈部肌纤维织炎

颈椎病

颈椎外伤、骨折或关节脱位

[多选题]关于胰腺囊性肿瘤叙述正确的是（ ）

肿瘤体积较大、囊内有乳头样突起或实性结节均可认为是肿瘤的恶性征象

若肿瘤体积较小，考虑为胰腺浆液性囊性肿瘤，可定期随诊观察

解析：胰腺囊性肿瘤以胰管或腺泡上皮细胞增生、分泌物潴留形成囊肿为主要特征，主要包括浆液性囊性肿瘤、黏液性囊性肿瘤（MCN）、导管内乳头状黏液瘤（IPMN）、实性假乳头状瘤等，肿瘤体积较大、囊内有乳头样突起或实性结节均可认为是肿瘤的恶性征象，若肿瘤体积较小，考虑为胰腺浆液性囊性肿瘤，可定期随诊观察，本题答案选择CD。

[单选题]血清总胆固醇降低见于

甲状腺功能亢进

[单选题]对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体者应

积极治疗休克，如休克仍不好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查

解析：患者腹部外伤后已出现休克的表现，首先积极抗休克治疗，如休克仍不好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查，答案选择D。