正确答案: E

膈下见新月形的游离气体影

题目：男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。

解析：胃十二指肠溃疡穿孔在站立位X线检查时，80%的病人可见膈下新月状游离气体影，本题答案选择E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，40岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后剧烈上腹痛4小时。查体：上腹部剑突下及左上腹压痛明显，无反跳痛和肌紧张。此时，首先要做的检查是

血淀粉酶测定

解析：患者是进油腻和酒后出现的腹痛，结合查体考虑诊断为胰腺炎，首先要做的检查是血淀粉酶测定，本题答案选择A。

[单选题]下列心脏、大血管疾病应用CT检查诊断价值最高的是

主动脉瘤及主动脉夹层

[单选题]下列哪种骨折愈合最慢

胫骨中、下1/3骨折

解析：胫骨两端有许多小孔，许多小血管即由关节囊、韧带、肌腱等附着处穿入这些小孔进入骨内，故胫骨两端有充足的血液供应。而在胫骨干之中、下1/3内完全没有血管孔，自上而下的滋养动脉承担整个中、下1/3骨干的大部分血液供应。该处骨折后，自上而下的滋养动脉断裂，远侧骨折段丧失了大部分血液供应，故愈合最慢。而B、C、D、E均为松质骨，血液供应充足。