正确答案: ABEFGH

禁食水 抑酸药物 留置胃肠减压管 放置空肠营养管 胃液回输 先行新辅助化疗，限期再行胃癌根治术

题目：患者男性，40岁，上腹不适、反酸、嗳气5年，反复发作恶心、呕吐1个月，呕吐物为宿食，不含胆汁，近1个月体重减轻5kg。既往吸烟、酗酒20年。查体：体重45kg，身高170cm，上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音（-），振水音（+）。

解析：4.该患者为胃窦癌引起的幽门梗阻，临床分期为Ⅲ期，目前存在严重营养不良，直接手术风险增加；可先予保守治疗，通过放置空肠营养管给予肠内营养，改善营养状态，同时进行新辅助化疗，再限期行胃癌根治术。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]目前腹腔镜手术应用越来越广，应用腹腔镜进行腹股沟疝手术治疗的方法很多，当前较成熟而且应用较多的方法有（ ）

TAPA

TEA

IPOM

单纯疝环缝合法

解析：应用腹腔镜进行腹股沟疝手术治疗的方法，较成熟而且应用较多的方法有TAPA、TEA、IPOM、单纯疝环缝合法。

[单选题]下列可引起呕吐大量隔夜食物的疾病是

幽门梗阻

[单选题]淀粉酶活性减低见于

慢性胰腺炎

[单选题]有关痔的诊断，不正确的是

混合痔无需肛指检查

[单选题]急性坏疽性阑尾炎手术后，出现尿频、尿急，大便次数增多，里急后重，发热，提示

盆腔积脓

[单选题]关于肝内胆管结石PTC的X线特征错误的是

胆总管内有充盈缺损

解析：胆总管内有充盈缺损说明胆总管有结石或肿瘤。即肝外胆管结石的PTC的X线表现之一，而非肝内胆管结石的PTC的改变。