正确答案: C

甲状旁腺功能不足

题目:营养性维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于

解析:营养性维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病,主要见于2岁以下婴幼儿。维生素D缺乏性手足搐搦症是因维生素D缺乏致血清钙离子浓度降低,神经肌肉兴奋性增高引起,表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于6个月以内的小婴儿。维生素D缺乏早期是甲状旁腺反应迟钝,PTH尚不能充分代偿,致使血磷正常而血钙降低。因血中钙离子降低,使神经肌肉兴奋性增高而引起相应症状。正常血清总钙浓度为2.25~2.27mmol/L(9~11mg/dl),依靠维生素D、甲状旁腺素和降钙素三者进行调节而保持相对稳定。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患儿,男,10岁。水肿、少尿3天,近1天来诉头痛、头晕、呕吐并抽搐1次。查体:体温37.3℃,血压165/115mmHg,血BUN7.8mmol/L。尿常规示:尿蛋白(++),红细胞>100/HP,白细胞30/HP。该患儿准确的诊断为( )。
  • 急性肾炎,高血压脑病

  • 解析:小儿急性肾小球肾炎(简称急性肾炎),指一组病因不一,临床表现为急性起病,多有前驱感染史,以血尿为主,伴不同程度的蛋白尿,可有水肿、高血压或肾功能不全等特点的肾小球疾病。多见于儿童和青少年,以5~14岁多见,2岁以下小儿罕见。患者症状考虑为急性肾小球肾炎,对症治疗首选利尿,经控制水、盐入量后仍水肿、少尿者可用氢氯噻嗪,无效时用呋塞米。血压165/115mmHg考虑高血压脑病。

  • [单选题]保密的重要性可除外哪一项( )
  • 不危害他人及社会


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