正确答案: C

腰穿脑脊液检查

题目：男，18岁，右手背部深Ⅱ°烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治措施是

解析：患者有较深伤口，具有厌氧菌生长条件，近1天出现乏力、头痛及张口困难，考虑破伤风的可能性大，故应给予针对破伤风治疗：手背部烧伤部位清创，TAT2万U静脉注射，白蛋白20g静脉注射，10%水合氯醛30ml保留灌肠。腰穿抽取脑脊液主要用于颅内疾病（如脑膜炎）诊断。本例患者如行腰穿可导致痉挛发作。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，21岁。足底被生锈铁钉刺伤8天，四肢抽搐2天。发作时颈部强直，牙关紧闭，口唇发绀。该患者最严重的并发症是

窒息

解析：该患者外伤后出现四肢抽搐，颈部强直，牙关紧闭，口唇发绀，可诊断为破伤风。该病可致强直性收缩伴阵发性痉挛，开始是咀嚼肌，随后依次为面肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。持续的呼吸肌和膈肌痉挛，可造成呼吸骤停。因此，破伤风最严重的并发症是窒息。

[单选题]甲型肝炎的典型病例不包括( )

眩晕

解析：甲型肝炎的典型病例：发病初期常有乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐。

[单选题]口腔性吞咽困难的常见疾病不包括

食管炎症

解析：口腔性吞咽困难是食物由口腔进入食管过程受阻，食物阻滞于口腔及咽喉部。常见疾病如脑血管病变、帕金森病、脑干肿瘤、脊髓灰质炎等。

[单选题]患者，男，48岁。主肝肾不足、风湿阻络，症见肌肉、关节疼痛，局部肿大，僵硬畸形，屈伸不利，腰膝酸软，畏寒乏力。中医辨证论治之后处方( )。

尪痹颗粒

解析：尪痹颗粒功效主治补肝肾，强筋骨，祛风湿，通经络。用于肝肾不足、风湿阻络所致的尪痹，症见肌肉、关节疼痛，局部肿大，僵硬畸形，屈伸不利，腰膝酸软，畏寒乏力；类风湿关节炎见上述证候者。

[单选题]在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是

高钾血症

解析：高钾血症可引起心脏骤停，需紧急处理。

[单选题]治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的目标为

缓解出血症状

解析：慢性特发性血小板减少性紫癜的治疗主要以缓解出血症状为目标。

[单选题]毒蛇咬伤患肢结扎时间应间隔多少时间放松一次

20分钟

解析：在伤肢近侧5～10cm处或在伤指（趾）根部予以绑扎，在护送途中应每隔20分钟松绑一次，每次1～2分钟。

[单选题]牙髓炎的典型临床特点错误的是

疼痛能定位，有发散性痛（沿三叉神经分布区放散）

解析：典型症状如下：①阵发性的自发性痛。②温度刺激引起或加重疼痛。③疼痛不能定位，有发散性痛（沿三叉神经分布区放散）。④疼痛常在夜闯发作或加重。温度测试反应敏感或激发痛，疼痛持续或出现热痛冷缓解。

[单选题]右心功能不全较早出现的临床表现是

颈静脉怒张

解析：右心功能不全以体循环静脉淤血的表现为主。体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和肝一颈静脉反流征阳性，下垂部位凹陷性水肿等，以颈静脉怒张较早出现。