正确答案: B

宫颈和宫颈管活检

题目：48岁，白带多，接触出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚，首选确诊检查是

解析：此题中患者，48岁，白带多，接触出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，考虑患者存在宫颈癌的可能，所以为明确诊断应宫颈和宫颈管活检。宫颈活检就是子宫颈的活体组织检查，即从宫颈上取一小块或几块组织做病理检查，以确定诊断。多用在宫颈可疑有癌变，或是宫颈刮片有可疑的癌细胞，或疑有特异性的炎症，如宫颈结核等。宫颈活检可以明确诊断，确定治疗方法。宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠的依据。无论是早期或晚期宫颈癌，都必须通过本项检查以确定癌肿的病理类型和细胞分化程度。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]SSRI类抗抑郁药包括( )

帕罗西汀

氟西汀

伏氟草胺

舍曲林

[单选题]提示原发型肺结核病变恶化的病理转归是

原发病灶扩大，产生空洞

解析：原发病灶扩大，产生空洞，含有大量结核分枝杆菌的液化物可经支气管播散到对侧肺或同侧肺其他部位引起新病灶，提示结核病情恶化。

[单选题]李某，因妊娠异常需行剖宫产术，经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤，遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。李某丈夫立即打电话与其他家属商议，医师在尚未得到家属商议结果的情况下，继续手术并切除双侧卵巢，于是发生医患纠纷。此案例中，医师侵犯的患方权利是

知情同意权

解析：知情同意权：知情同意是尊重患者自主性的具体体现，指在临床过程中，医务人员为患者作出诊断和治疗方案后，应当向患者提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后以及诊治费用等方面的真实、充分的信息，尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险以及不可预测的意外等情况，使患者或其家属经过深思熟虑自主地作出选择，并以相应的方式表达其接受或者拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺。在得到患方明确承诺后，才可最终确定和实施拟定的诊治方案。

[单选题]关于2型糖尿病健康指导，不正确的是

大量运动

解析：对2型糖尿病患者的健康指导：饮食控制、运动治疗、控制体重、保持良好的心理状态及支持性环境。患者应根据自身情况进行适宜的运动，而不是大量运动，注意对患者进行心理疏导，减少焦虑和悲观的思想。故选E。

[单选题]皮疹急性期，有糜烂渗出，不能使用哪种剂型的外用药

软膏

解析：急性期渗出多，选用溶液湿敷，湿敷期间可用油剂保护皮疹；仅有红斑、丘疹，无糜烂渗出，选用粉剂、洗剂；急性期忌用软膏或有刺激性药物。