正确答案: BCDE

自主呼吸微弱可能存在肌松药的残余作用或新斯的明拮抗不足 术前哌替啶与异丙嗪的应用可能导致术后呼吸抑制延长 术前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者,甚至可能出现外周肌群肌力完全恢复却仍不易保持呼吸道通畅及正常的自主呼吸 对延迟拔管患者强调维持术前抗胆碱酯酶药与激素的治疗

题目:患者女,18岁。诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽明显,坐位稍好转,MRI示“右上纵隔7cmX9cm肿块”,拟行“纵隔肿瘤切除术”。

解析:对于重症肌无力患者,用抗胆碱酯酶药拮抗肌松药的残留作用,既要考虑其拮抗效应,同时还要考虑抗胆碱酯酶药过量会导致胆碱能危象,该患者是入院后检查确诊为重症肌无力合并胸腺瘤,故术前无抗胆碱酯酶药用药史,因而应首先考虑拮抗不足;术前镇静药用量偏大,也会导致术后呼吸抑制;对延迟拔管患者强调维持术前抗胆碱酯酶药与激素的治疗;当出现胆碱能危象时方考虑给予阿托品。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]必需待患者完全清醒方可拔除气管导管的患者包括
  • 麻醉仍深,咳嗽、吞咽反射尚未恢复,呼吸交换量尚未满意恢复

    循环系统功能尚不稳定

    估计在拔管后无法用麻醉面罩呼吸囊施行有效辅助呼吸者

    手术涉及呼吸道而患者咽喉反射尚未满意恢复

    饱胃患者


  • [多选题]下列有ɑ受体阻断作用的药物有哪些 ( )
  • 氯丙嗪

    氟哌利多


  • [多选题]容易并发动脉损伤的四肢骨折有 ( )
  • 胫骨上段骨折

    肱骨髁上骨折

    股骨上段骨折


  • [多选题]肺的弹性阻力由哪几部分组成 ( )
  • 肺的弹性回缩力

    表面张力


  • [单选题]我国政府颁布的最早的药典是( )
  • 《新修本草》


  • [多选题]有关DIC的叙述,哪些正确
  • 按病程分为高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期

    按发生快慢分为急性期、亚急性型、慢性型

    按代偿情况分为代偿期、失代偿期、过度代偿期

    易发生DIC的疾病有严重感染、手术与创伤、恶性肿瘤、病理产科

    主要临床表现有出血、贫血、休克、器官功能障碍


  • [多选题]麻黄汤的药物组成是( )
  • 桂枝

    麻黄

    杏仁

    甘草


  • [多选题]目前在肝移植手术中检测凝血功能的检查包括
  • sonoclot

    TEG

    凝血全项


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