正确答案: AC

顺铂+表阿霉素 顺铂+表阿霉素+紫杉醇

题目：患者女，61岁，工人。阴道间断性出血一年，加重一周。患者绝经10年余，近一年来出现阴道出血，2～3个月一次，少量，未予重视。近一个多月来患者连续出现阴道出血，少量，伴有腹痛，前往当地医疗机构诊治，宫颈TCT检查未发现异常，HPV检测"阴性"，B超提示"宫腔积液、子宫内膜增厚，息肉可能"，进一步行盆腔MR检查提示子宫内膜增厚，盆腔淋巴结肿大。给予分段子宫内膜刮取术，病理提示：宫内膜不典型增生伴局部癌变，颈管内膜组织。CA125 212U／ml，SCC 0.8ng/ml，收治入院。既往有高血压、糖尿病病史，未生育。母亲患有乳腺癌。无其他不良嗜好。体重90kg，身高160cm。 体格检查：体温36.8℃，脉搏80次／分，血压165/90mmHg。患者精神正常，消瘦，轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，两肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率80次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。妇科检查：外阴：阴性；阴道畅，黏膜光滑；宫颈：肥大，轻度糜烂；宫体：前位，增大如孕10周大小，质地软；宫旁：双侧少许增厚，弹性好；肛查：阴性。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：丙氨酸氨基转移酶(ALT)34U／L，天冬氨酸氨基转移酶(AST)27U/L，尿素氮(BUN)4.6mmol／L，肌酐(CRE)68μmol／L，尿酸(URIC)192μmol／L;空腹血糖(GLU)：9.04mmol／L；乙肝五项：均阴性。

解析：4.Ⅲa期且该患者病理提示子宫内膜浆液性乳头状腺癌推荐首先治疗模式是化疗或选化疗±放疗较为适宜；顺铂+表阿霉素／顺铂+表阿霉素+紫杉醇方案是目前有高级别循证医学证据表明其疗效。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于IL-2的叙述以下正确的有（ ）

是一种含133个氨基酸的糖蛋白

是活化的T细胞的细胞因子

生物学效应为剂量依赖性

临床上用于黑色素瘤和肾癌的治疗

[多选题]与DNA 病毒有关的疾病有（ ）。

尖锐湿疣和子宫颈癌

Burkitt 淋巴瘤和鼻咽癌

乙型病毒性肝炎

[多选题]与放射性物质有关的肿瘤是（ ）。

肺癌

白血病

皮肤癌

[多选题]下列选项中与肿瘤发生发展密切相关的免疫编辑包括的阶段是（ ）

免疫清除

免疫平衡

免疫逃逸

[多选题]诱发胃癌饮食因素中有 ( )

饮食行为

盐腌食品

亚硝胺类化合物

真菌污染

[多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

忧思郁怒，肝气郁结

忧愁思虑，脾失健运

情志过极，心失所养